설재윤입니다

질문:
절골 위치는 원장님과 동일한 것 같은데

답변:

절골 위치도 다르고 절골 뼈 고정도 다릅니다.즉

보여주신 그림의 절골위치는 2시에서 3시방향에서 자른 위치이고

저의 수술 절골 위치는

1시방향으로 눈꼬리뼈 중심을 1/2로 나누는 절골입니다.

절골 위치를 눈꼬리 뼈 가까이 절골하는 이유는

옆광대의 기존 arch를 최대한 유지하기 위한 절골이기 때문입니다.
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질문:
이중 사다리꼴로 절골 후에

광대뼈를 회전시켜서 뼈를 재배치 한다는 점에서

특허를 받은 것 같습니다

답변:
특허란 전적으로 상업적인 용어이고 어떠한 외과수술 분야에서도,수술테크닉을 가지고 특허란 이야기를 사용하는 분야는 없습니다-성형외과에서만 유독 특별합니다 ㅜ

의료수술내용으로 특허란 존재하지 않으며, 상업적으로 특허로 변질되면 어떠한 의사도 동일한 방법으로는 사용못합니다.

다만, 그 용어를 특정 할수는 있겠지만,

특허란 다른 공장에서는 사용할수 없는것처럼~, 그렇지만 대분의 입안절개 광대뼈 축소수술병원에서는 회전식광대축소수술이란 이름으로 수술하고 있습니다.

그게 어떻게 특허가 될까요?

두피절개는
원래 백세민 박사님의 수술 내용인데 저도 전임의 시절에 백 박사님꼐 많은 수술내용들을 배웠는데, 그분이 특허란 이야기를 사용하면 저는 어떻게 해야 할까요? ㅎㅎ

결국 모든 외과분야 의사들은 대학병원 나오면 특허에 걸려서 아무 수술도할수 없는데~ㅜ
최고의 의학부를 나오신 선생님들께서,이전에도 어떤 병원에서 특허증 이라고하면서 윤곽 깍는 톱이라고 버젓이 사진으로 올리고 마치 기막힌 혼자만의 독창적인 기술만으로 수술할수 있는 최신 수술이라고
홍보 할때 그 병원 선생님을 학회에서 지나칠때 보고 쓴 웃음이 나왔습니다.

꼭 저렇게 해야만이 속아서 환자가 올까????
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결론,

특허? 또는 새로운 최신 방법, 3d 수술 .소프트수술,4세대 수술방법?...이렇게 듣기 좋은 이름은 다 갖다 붙인 수술용어로 포장된 상업적인 수술이름을 쓰는 병원일수록

Ct 촬영 각도와 해상도에서 수술결과를 더욱더 객관적인 입장에서 검사(진단영상의학과-예:휴멍영상의학센타, 혹은 대학병원 -영상의학과) 와

객관적인 검증을 꼭 해야 합니다
-내병원에서, 내가 수술하고 ,내가 Ct촬영해서, 내가 Ct를 판단하는데 "뼈는 잘 붙었다. 수술 잘되었다" 는 평가는 당연합니다.
어떻게 이것을 객관적인 검증이라고 할수 있습니까?
( 입안절개 광대뼈 축소가 부작용 많다고 말하는 두피절개 광대뼈 축소병원 과 두피절개광대뼈 축소를 horrible로 비판하는 입안절개 광대뼈 축소 병원을

서로 교차검증을 하면 특허의 가치 유무도 알게 될것입니다.)
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질문:
이 방법도 근육과 피부를 리프팅 시킨다고 하는데

혹시 원장님도 광대 '회전'술을 쓰시는 것인지 여쭙고 싶습니다.

궁금한 것은 입안절개로도 근육과 피부를 리프팅시킬 수 있나요?

답변:
입안절개를 할때 좁은 입안절개 창을 통한 광대뼈 자르기와 이동재배치에서 수술할수 있는 범위의 한계를 알기 때문에 사용하지 않습니다.

광대뼈 축소수술할때두피절개 광대뼈 축소수술에서 광대근육 그리고 저작근을 상방이동을 위한 뼈 이동 과 광대근육을 위로 올려 고정 봉합 이란

회전식 광대축소수술 이야기를 들어보면, 읽어보면,

제가 항상 글로 써 놓고 유튜브로 소개한, 소개 글을 열심히도 읽어 본 흔적으로 밖에 보지 않지만,두피절개처럼 완전한 수술은 되지 않습니다.

즉, 고정부위는 붙었지만 상부는 벌어지거나

혹은 앞광대가 붙으면 뒷광대는 떨어져 불유합상태를 금속판으로 연결하여 고정한 수술이 대부분이고

광대뼈 형태도 원래 광대뼈의 곡선형을 유지 하지 못해서 얼굴형이 길어보이거나 혹은 얼굴 측면이 함몰 꺼짐이 보이는 경우가 대부분입니다
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두피절개 광대뼈 축소 특징은

1)달걀형을 지향하는 얼굴형

2) 광대축소만으로도 코 수술을 받은것처럼 코가 선명해지는 효과

3)광대뼈에 붙은 광대근육 그리고 저작근의 상방 이동으로 당기는효과 때문에 실제나이보다 어려보이는 동안효과
~~~이러한 효과들을 회전 광대축소수술에서는 만들수는 없습니다.
마치 광대뼈 줄이는것만 고려한 최대 축소란 개념일입니다.
광대뼈 축소수술의 목적중 하니인 예쁘게 혹은 고급스러운 얼굴 부위기,얼굴 인상을 가진 얼굴형 이란 개념과는 거리가 있습니다

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성형외과 학술지 개재사실은

저는 별로 중요한 사실이라고생각하지 않습니다
다만,
광대뼈축소수술이 없는 서양인의 기준에서 볼때
동양인 성형수술에서는 특이하게 저런 수술을 하는 구나 라는 소개 라는 정도로만 생각합니다.
(아뭇튼,서양인의시각에서 볼때 동양인들이 얼굴 줄이는 수술 소개)

학술에 개재는 훌륭하다고생각합니다만 또다른 학술지

journal of plastic and reconstructive surgery 는 등록이 여간 까다롭습니다.
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앞선 기술력으로 세계적인 안면윤곽수술 인정?이란
수술 내용의 검증에서 수술후 환자가 수술 때문에 불만스러운 뼈 상태는 안되어야 하는데

소개한 "광대 회전술" 에 대한 설명을 하면
벌써,홍보 그림만 보더라도, 뒷광대 축소에서 계단현상으로 만들어지면 ,단차 발생 으로 얼굴 측면이 꺼져 보인다 라는 부작용으로 저는 간주합니다.

또한 불유합의 가능성 아주 큰 수술이고

뒷광대가 많이 들어갈수록 얼굴 측면은 더 납작해서 직사각형 얼굴형이 되기 쉽습니다.
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또, 1세대수술.2세대수술.3세대 수술.4세대 리프팅 3D 광대회전술..이라고 어느 누가 정했답니까?

저는 1세대부터 4세대까지 수술를 구분한것에 대해서는 거기에 거기 내용 정도로 생각합니다.
일단 심하지도 않는 광대뼈를 절제로 잘라내는것 자체는

광대뼈 축소수술후에 자연스러운 광대뼈 모습으로 되는 결과에 좋지 않기 때문에

저렇게 광대뼈를 절제하면 불만 한자들에서 재수술할때 부족한 뼈를 맞추기 위해서는 두개골 뼈를 떼어서 이식까지 하는 큰 수술로 변할수도 있니다

안면윤곽전문 병원이라면

수술결과가 최종 종결수술이 되어야 합니다.

그렇지 않으면, 윤곽전문 병원 수술 환자는, 간혹 한두명 수술하면서 살짝 뼈를 잘라 놓은 일반 성형외과 병원 수술 보다도 재수술 과정을 훨씬 어렵게 만들기 때문입니다.
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1세데 부터 구분짓는것은
다른 의사의 수술은 구세대로 구분해 놓고, 자신은 4세대를 가는 수술인것처럼 호도하는 상업적인 수술일수록 장사꾼 아류수술로 칭합니다.

수술 내용과 수술후 객관적인 검증 그리고 책임있게 아래 진료챠트처럼 기록해서 약속을 해 주는 두피절개도 타 병원의 수술을 1세대 2세대 3세대로 구분하지 않고

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만약, 내가 배운 과장님의 수술 과정을 약간 변형해서 수술한다고 그분을 구세대 수술로 규정하고

나는 변형된 수술에 또 다른 이름을 붙여서 5차원 수술을 한다고 하면 저 또한 또다른 선생님들로 부터 비웃음을 사게 될건 뻔합니다

저는 교과서적인 내용으로만
광대뼈 수술 접근에는 입안절개 두피절개 귀앞 구렛나루절개 이렇게 3가지로만 나누고 단점 장점을 기록하여 설명합니다

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원장님도 해당 방법을 알고 계시는지, 어떤 견해이신지 궁금합니다.
답변:
해당 병원에서 수술받으신 분들도 가끔 들르시기 때문에 이미 Ct 를 통해서 알고 있습니다.

기존 방법에서 수술원리에서는 큰 차이도 없는데 기본수술 방법과 자신의 수술방법을 구분하는것은

앞서 말씀대로 호의적인 답변을 저에게 기대할수 없는수술 방법이란것을 말씀드립니다
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뼈가 많이 들어간다고 좋은 수술이라면,
왜 어떤 분들은 이전의 광대뼈로 돌아 가고 싶다 할까요?
기본 수술방법보다 더 넣을수도 있다는데~
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광대뼈 수술은 달걀형을 지향하는 수술이 되면 얼굴이 일단 작아보입니다.

또한 얼굴형이 예뻐지는 데 목적이 있는것입니다.

그렇다면 사람들은 어떤 얼굴형을 좋아할까?

아래 달걀을 연상하면,

광대뼈 수술은 아래 설명처럼
저는

아래 수술 사진처럼 달걀형을 지향하는 수술을 ~

수술후 객관적인 검증에서 단점을 찾기 힘든 수술로 환자가 평생 안심할수 있는 수술을 고집할것입니다

( 수술후 17일째 )

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( 수술후 1년째 )

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아주 작은 미세 나사(안경테 고정하는 정도 나사)로 고정을 해도 광대뼈 절골라인을 밀착한 상태에서 고정하면 아주 단단하게 고정됩니다

금속판을 2~3개대고 나사를 많이 박는다고 단단한 고정이 되는것은 아닙니다.

단단한 고정이 중요한것이 아니라 뼈를 자른 면이 서로 맞대고 밀착된 상태에서 고정하면 그대로 불유합이 없게 유합이 완성이 되는 수술이 중요합니다

수술 최종 마무리 사진= 의학적으로는 단차없게, 완전 밀착 고정으로 유합은 100%이뤄지고,뼈 연결 부위는 마끄럽게 고정한 수술

제목-두피절개과정,광대수술,재수술,상담내용공개.메세지&카톡소통
https://www.youtube.com/watch?v=pUw5somrjpw

***제목-두피절개 광대뼈 재수술(설재윤 원장님 상담부탁드려요!!!)
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=381668473

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