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설재윤입니다.
> 소개해 주신 타병원 유튜브에 대한 답변:
타병원의 수술 상태를 평가할때는 내 수술 결과가 어떻다는 내 수술 결과를Ct 로 보여주면서,내가 이렇게 수술했고, 다른 수술은 이렇게 수술했는데 환자분의 불만이나 혹은 증상은 왜?어느 수술 상태 때문에 나타났는지? 여러분들이 보시기에 차이점은 어디가 어떻게 되어서 이 수술이 문제가 될수 있다 라고 평가를 해야 하지, 남의 수술결과를 평가만 하면?? 소개해 보여주신 CT에 대해서 할말도 많지만~ 여기서 멈추겟습니다. >
저도 광대뼈 수술을 1994년이래로 1999년까지는 입안절개로 60~70% 광대축소수술 햇고 나머지 30~40%는 (제가 배운대로) 두피절개 광대뼈 축소수술을 했습니다. 그렇지만 홈페이지를 만들고 실제 투명하게 모든 사실을 , 내가 경험 , 타병원 수술에서 재수술 상담 오신 분들로부터 얻는 경험,또 내가 배웠던 백세민박사님 두피절개 광대뼈 수술(논문은 1991년 두피절개와 입안절개의 차이 기술)을 바탕으로 2000년 이후부터는 두피절개 광대뼈 축소수술을 합니다 만일 환자가 입인절개 광대뼈 축소수술을 원하면 반드시 입안절개 광대뼈 축소수술의 부작용 사례는 서명 받습니다.
> 성형외과 치과구강외과 Ct 에 대해서 1.대형 성형외과에서 수술 받은 환자가 자기 수술에 대한 불안감을 설명듣기 위해서 가져온 Ct 사진도 그렇고 기타 다른 성형외과 에서 광대뼈 수술후에 가져온 ct 를 보면서 이 병원은 이렇게 수술하고 저 병원은 저렇게 수술하고 또 어떤 병원은 Ct인데 water's view 나 Arch view를 가져오는데 이것도 선명하지 않거나 또는 Ct 방향이 실제 절골 라인을 정확히 볼수 없는 각도 사진을 복사해 오는 경우도 있고. ~~ 여러 성형외과병원 치과 구강외과 병원에서 촬영하는 Ct 좋은지 안좋은지 내가 촬영해보지도 않았는데 어떻게 각각의 병원 Ct 회질을 알겠습니까? ---모두 다 많은 환자들이 가져온 Ct 보고 말하는것입니다. 실제로도 이제까지 저희 병원으로 가져오신 광대뼈축소수술 환자들의 CT 화질은 진단영상의학과에서 촬영한 CT 화질 선명도 보다 낮은데 그 이유는 왜 그런지 몰라도, 어떤 대형 병원은 수술전 Ct 화질이 좋은것만도 아닌데, 수술후에는 더 조잡하게 화질을 변형시켜 준 Cf를 환자에게 보여주고 복사해 주고~~.
>
저에게 이런 질문 주시지 말고요 상담자님께서 관심을 가질것을 조언한다면, 수술전 Ct 보다는 특히 수술후에
Ct화질은 불분명하게 변조하여 주는지? 수술후 정확하게 절골 라인( 알기 쉽게 골절 라인)을 잘보기 쉬운 방향에서 잘 촬영해 주는지? 에 관심을 갖기 바라고요 질문:
원장님 홈페이지에는 수술 전후 사진 중에
엑스레이 사진말고 제대로된 수술 전후 CT사진이 얼마나 있는지, 여쭈어 보고 싶습니다.
CT로 분석한다는 병원치고 수술잘하는 병원 못봤다.. 부작용 없는 병원 못봤다.. 라는 식의
멘트는 다소 위험하다고 생각되어집니다. 답변: 광대뼈 수술하는데 굳이 Ct까지 필요성도 못느낍니다. 단순 엑스레이 2장으로도 모든 광대뼈 상태 평가가 되는데 굳이 몇십장에서 몇백장까지 촬영으로 다량의 방사선 조사를 머리에 받을 필요가 없기 때문입니다. 다만, 저의 환자도 내가 수술한 결과에 궁금증을 가지면 휴먼영상의학과 (휴먼영상의학센타)를 소개하여 촬영해 가져 옵니다. 또 재수술 상담을 원하는 분들도 휴먼영상의학센타로 의뢰 합니다 이유는 영상이 선명하고 1) 외부얼굴형 3차원 ct촬영
2) 얼굴뼈 골격ct 촬영 3)근골격이 동시에 나오는 ct 촬영 ~~으로 선명하게 구분되게 촬영해 줍니다.
또
방사선조사량에 대해 저는 잘 모르지만, 타병원에서 Ct 촬영 자료가 너무 흐리고 혹은 절골라인(골절라인)이 잘 보이지 않는 방향에서 의도적으로 촬영해 뼈가 붙은것처럼 보이게 촬영한 ct 를 가져오신 분들도 꽤 많기 때문에 다시 휴먼영상의학과의원으로 좀더 정확한 Ct 자료를 보기 위해서 검사 의뢰를 하면, 하루 방사선 조사량이 많다고~ 2주 후에 재 촬영 가능하다고~ 2주후에 다시 오라고 환자를 돌려 보내보면,저도 멘붕이지만, 영상의학과 전문의 병원이라 그분들의 전문 분야를 존중하기 떄문에 오히려 신뢰성이 더 많아서 특히 재수슬 상담 환자는 좀더 객관적인 판단을 위해서 위뢰를 하는 편입니다. > 그렇다면
" 수술 전후 사진 중에
엑스레이 사진말고 제대로된 수술 전후 CT사진이 얼마나 있는지~" 라고 질문 하셨는데
 >
>
> 위와 같이
광대뼈 수술 상태를 바로 촬영하여
직접 환자 눈으로 확인 할수 있게 환자 메세지로 넣어 드리는 이유 때문인지는 몰라도 또 수술후 병원 방문이 딱 2~3회- (3일째), 7일째,13~4일째 횟수 방문 때문에 병원에서 특별히 Ct 나 엑스레이 촬영을 요청하지 않아 그런지 몰라도
환자 분들께서 CT 촬영으로 거의 확인하려들지 않습니다, 간혹 불안해서 Ct 촬영을 의뢰하는 환자분이 계시면 자료를 얻을수 있다는 생각에 정말 고마울 정도입니다.
>
결론
CT 해상도가 어떻고,저화질이 어떻고, 부작용없는 병원 못봤다..라는 식의 먼트는 어떻고 ... 갑론 을박이 아무 의미없습니다. 결국 이러한 논쟁들이 수술 방법(입안절개? 두피절개?)에서 오는 차별성을 부각하려다 나타난 현상들입니다 앞서 답변드린대로, " 입안절개 광대뼈 축소 환자가 두피절개 광대축소 병원으로 두파절개 광대뼈 축소 환자가 입안절개 광대축소 병원으로 ~~~ 서로 교차 검증에서 부작용에 대한 책임있는 약속을 받는다면~ 이것이 가장 근접한 답변입니다."
>
이렇게 객관적인 검증을 말하는 이유를 곰곰히 생각해 보시기 바랍니다. 저도 개업 연도가 1994년 이후 내병원, 타병원 환자로부터 직.간접적으로 얻은 경험입니다. 도움말 지식임(검색어-설재윤성형외과)
제목- Ct화질이 인좋은데 불유합,수술상태는 어떻게 알수 있을까?
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=367279924
제목-수술후 ct 신뢰성?
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=353326962
제목- 올바른 방향에서객관적으로 보이는 CT로 환자에게 수술 정보제공해야
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=5&dirId=50802&docId=321741493
***제목-두피절개 광대뼈 재수술(설재윤 원장님 상담부탁드려요!!!)
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=381668584
제목-광대뼈절골법-입안절개(L절골.회전광대축소) 과 두피절개광대축소 중 어떤 방법이 부작용이 적을까?
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=358205553 위 주소가 안열리면 네이버 로그인 하면,자세한 답변 도움될것입니다
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유튜브 (검색어-설재윤성형외과)
***제목_광대뼈 수술목적은 얼굴형을 달걀형을 지향하려는 수술이다
https://www.youtube.com/watch?v=LUfVVavwa-0
제목-광대뼈 부작용 불유합에서 설재윤성형외과 뼈이식은 어떻게 할까요?
https://www.youtube.com/watch?v=WLmJXLBc9v4
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설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다
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