질문:
안녕하세요 제가 일주일전 양악 윤곽 광대를 했는데요
왼쪽눈이 멍이 들어있어서 그냥 수술할때 혈관 잘못건드렸나보다 싶었는데
오늘 만져보니까 빨간부분에 뼈가 만져져요
눈바로 밑에뼈가 있으면 안되는부위 아닌가요....
오른쪽은 수술전과 같이 뼈가없고 괜찮은데 왼쪽이 그래요
지금 너무속상합니다 볼패임증상도 오고....
이럴경우엔 어떡하면 좋을까요 일상생활에 무리는없을까요
눈 신경 건드리는거 아니예요..? 꼭 답변 부탁드립니다

답변:

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 설재윤 입니다.

질문:
일주일전 양악 윤곽 광대를 했는데요

뼈가 만져져요
눈바로 밑에뼈가 있으면 안되는부위 아닌가요....

답변:

수술시기적으로는 손으로 구분할수 있는 시기가 아니라고 생각합니다.

정확한 상태를 알기 위해서는

시기적으로는 좀더 시간이 지나서 손으로도 느낌을 알수 있는 2주 전후가 좋고요

객관적인 검증이면 가장 좋겠지만   객관적인검사는 성형외과나 치과 CT검사는 추천하지 않습니다.

대부분의 성형외과나 치과에서 촬영하는 CT는
 저급 해상도 라서 선명하지도 않을 뿐 아니라,
수술후에도 촬영해 주는 ct는 수술부위에 촬영방향 각도를 정확히 맞추지 않은 자료도 많고,

불유합이나 기타 부작용 상태를 보고 잘 붙었다고 말씀듣고 오는 분들도 있어서~ 오죽하면, 전문 영상의학과의원,대학병원 CT 를 추천한다고 하겠습니까?
번거롭더라도 수술후 객관적인 검증절차를 지키는것이(골드타임 1개월이내) 대단히 중요합니다.
객관적이고 가장 해상도가 선명한 3D CT(-대학병원에서 촬영한 CT 혹은,신사역5번출구- 휴먼영상의학센타. 전화 02-512-6695 )이기 때문에 추천합니다.

질문:
지금 너무속상합니다 볼패임증상도 오고....눈 신경 건드리는거 아니예요..?

답변:

눈 신경을 건드리는것 때문에 현재의 증상들과 관련은 없는것으로 생각하지만

현재는 수술후 증상이 눈에 뚜렷이 나타날 시기가 아닙니다.

수술후 붓기도 남아 있고 붓기가 빠진 뒤에라도 수술상처가 일정기간은 심한 구축현상(=수술상처살이 단단해지고 두꺼워지지고 오므라지는 현상)이 있기 때문에 볼패임이든 혹은 외형상 얼굴모양이나 인상 느낌이 잘 나타나지 않는 시기입니다.시간이 서서히 가면서 구축현상들이 정상적인 주변 살처럼 변해 갈때 서서히 수술효과? 수술후 부작용 증상? 이 구분되는 얼굴 모습으로 갈라지게 됩니다

시간이 지날수록 구축현상(두껍고 단단해진 상처살)이 점차 없어지기 때문이고,
외모는 시간이 갈수록( 3달째 좋아지면 3달 더 6달째 기다려지고..이런식으로 9달 1년..
추적 경험으로는 1년 6개월까지도 얼굴 변화가 좋아지는 느낌을 갖는다 라고 ) 더 갸름해지고 입체감있게 세련되고 청순한 부드러운 변화가 나타나지만 수술 받은 티가 나지 않는 자연스러운 얼굴형으로 변해가는 것을 오랜 경험으로 확인했던  내용이고 실제 환자들도 경험한 구별되는 차이점입니다. 

얼굴뼈가 들어갔다?라고 해서 마냥 좋은것만도 아니예요.그 느낌도 좋아야 하는데 즉 더 지적으로 보이고 예뻐보일려고 하는 수술인데 말이죠~
이상적인 안면윤곽 수술은
즉,계란형의 입체감을 좋아하듯이
귀앞에서 얼굴 중심으로 예쁜 곡선형으로 옆광대가 얼굴 중심으로 모아지듯이 매끄러운 축소로
입체감이 들게 수술했을때 수술한 광대뼈 모양 그대로 나타나는 " 이목구비 특히 코가 선명해보이고,어려보이고(젊어보이고)선하게 청순한 이미지로 부드러워보이는 얼굴 이미지가 되고 얼굴이 작아보이게 하는것입니다  

그러나  아래  부작용 수술상태가 되었을때는,

얼굴모습은  얼굴 붓기가 빠지고 또 수술상처 살이 정상으로 되어가는 시기에 따라서  점차 시간이 갈수록 수술이전 보다 외관상 광대뼈는 줄었는데, 얼굴이 안좋게 되어서,자기 얼굴 변화를 지켜보면서 처음에는 불안하고 우울하게 지낼수도 있지만,더 시간이 지나면서는...광대뼈가 작아지는것만 생각했지,인상 변화의 중요성을 간과했기 때문입니다.

 얼굴에 보이는 부작용 얼굴모습때문에 - 만시지탄.슬픈 후회스런 불행으로 남아 ,재수술해야하는 상황이 발생하기도 합니다

앞으로 외형상의 변화를  미리 알수 있는 것으로는 CT같은 검사장비로 뼈 수술 상태를 검증하는것입니다.

 객관적인 검증이 필요한 이유?
다른 수술에 비해서 얼굴뼈 수술은 수술후 드러난 부적절한 수술결과도 많기 때문에
조기 발견을 해서 " 수술후 관리를 잘못했네~ 수술을 처음부터 그렇게 했놨네~.." 처럼 나중에  의사와 환자가 불편한 관계가 되지 않기 위해서 처음부터 수술이 잘 되었는지,수술후 검증절차가 중요합니다(골드타임 1개월이내가 좋지만) 

가장 먼저 불만은
붓기가 안빠진다는 불만이 첫 불만이고
그후부터
아랫볼에 몽아리sagging이 나타나고,
입을 벌릴때 소리가 나고 통증,얼굴살이 아래로 몰려 턱선이 더 넓어 보인다
붓기가 빠지면서 서서히 얼굴뼈 골격문제가 드러나서
볼패임 뿐 아니라 볼처짐,얼굴이 길어보인다,꺼진 얼굴함몰도 나타난다,
여자가 가장 싫어하는 나이들어보이는 노화가 빨리 촉진되어보이는~등등 현상이 오기 때문에
...처음에 이러한 사소한 증상들일 지라도 내부적인 뼈수술상태를 뜻하는 바로미터라고 생각하고
이러한 사소한 증상들도 가볍게 생각해선 안됩니다

 빙산일각이라는 표현을 알지요?
현재 증상때문에 객관적인 CT나 엑스레이 검증에서는 뼈수술상태가 의외로 부작용으로 크게 발견되는
경우가 많습니다...

참고: 

광대뼈 ,턱,수술처럼 안면윤곽수술이나  양악수술처럼 큰 수술을 받을분들을 위해서 조언을 드리면,

안면윤곽수술은 

치아 어금니의 교합상태와는 관련없는
얼굴의 외곽선을  변화시키는 외형 변형 수술이고 이마 광대 돌출입 그리고 사각턱 앞턱 수술이 포함됩니다.

다시 말하면,

 "양악수술로 얼굴을 작게 한다? 얼굴을 예쁘게 한다~ " 라고 홍보합니다.

누구나 약간씩은  비대칭이 있는 얼굴을 놓고 "비대칭을 맞춘다? 또 얼굴을 작게 한다~ 라고 양악수술에 대한 상업적인 홍보는 정말 조심하시기 바랍니다.
안면윤곽 상담하면서 가끔 환자들도 비대칭에 대한 개선 요구가 있는데,정상적인 얼굴에서 어느정도의 얼굴 비대칭에는 양악수술효과도  눈에 띄지 않을 뿐 아니라, 양악수술로는 얼굴이 작아지는고 예뻐지는 효과도 없습니다.
양악수술에 대한 광고 내용과는 다르게  "양악수술에 얼굴균형을 맞춘다고  광대뼈 축소까지 권하고 사각턱 수술도 권하고 앞턱 좁히는 수술도 권하고..이러한 경우가 많기 때문에 양악수술을 받으라는  추천에서는 더욱 신중해야 합니다..이러한 수술일수록 안면윤곽 수술도 좋지 않는 상태가 CT에서는 그대로 나타납니다.미용적인 목적으로는 양악수술을  권유할 만한 수술이 아닙니다. 

양악수술과 안면윤곽 수술에 대한 설명으로

1.어금니가 맞는것을 기준으로 어금니가 맞으면 교합이 맞다고 합니다.
어금니 교합이 안맞는 상태( 예를 들면 주걱턱이나 비대칭 얼굴 일때 )간혹 웃을때 심하게 잇몸이 보일때 양악수술을 하게됩니다.
비정상 얼굴 골격위치를 정상 골격위치로 이동시키는 수술이 양악수술이기 때문에
주걱턱이나 비대칭이 의료보험에 해당하는(대부분 음식씹을때 불편함, 혹은 이로인한 소화불편,혹은 악관절에 불편함..등 증상을 이야기 하면) 양악수술이 필요한 상태가 아니라면 양악수술을 적극 추천하는것은 무리입니다.
의료보험에 적용 대상일때 처럼 최소한의 범위내에서 양악수술을 받는것을  추천합니다

"얼굴을 작게 한다? 누구나 갖고 있는 약간의  비대칭(=정상적인 비대칭 입니다 오히려 대칭이 비정상적인 대칭이라고 할만큼, 거의 모든 사람들이 비대칭을 갖고 있습니다)에 대해서 까지
 얼굴을 대칭으로 맞추고 싶다는 오해 심리를  "양악수술로 비대칭을 맞춘다? ~ 라는 상업적인 수술이 되서는 안되는 비교적인 큰 수술이고 수술이후에도 2년 정도(간혹 그 이상도 보았습니다)의 교정기간이 필요한 수술입니다

광대뼈 수술에서 입체적인 정면효과(=야구모자를 쓸때, 선글라스에 어룰리는 얼굴형)는
 귀앞에서 얼굴 중심으로 모아지는, 일명 계란형 혹은 계란형 추구..얼굴형이기 때문에,

잘못된 얼굴형을 올바로 바로 잡는 수술(양악수술)만으로는 광고나 상담처럼 작고 예쁜 수술효과가 안되기 때문에,또 입체적인 효과를 위해서 추가로 광대,턱 수술을 권하게 되고,그래야 얼굴균형이 생기는것처럼 안면윤곽수술까지 권하게 되고, 수술후 결국  얼굴에 개성은 없어지고 좋아질 인상은 없어집니다.

방송섭외에서 사라진 연예인들이,유명 병원들에서 양악수술이 워낙 부담스럽게 여겨서 양악수술이라고 하지만 (실제는 안면윤곽 수술도 같이) 양악수술후 불만스러운 얼굴변화에 대한 방송 인터뷰에서도 양악수술 오해에 대한 사례들이 증명합니다. 

특히인터넷 신문에서도 나오는  S모씨는 병원 협찬으로 양악을 했는데,오죽했으면 협찬 병원인데도,수술까지 받은분이 "얼굴이 작아지고 예뻐지는 것은 아니라고...등 심지어 죽을 고생까지 했다" 라고 왜 말했을까요? 연예인들도 더 작고 더 이뻐질려는 욕심으로 양악수술을 받고 개성이 없어진 얼굴로는 방송에서도 안보인다는 말도 명심하시기 바랍니다

부정교합이 거의 없거나 /아닌데도 얼굴인상 개선을 목적으로,작고 예쁜 얼굴형을 갖게 해준다는 미용목적으로는 양악수술받는 분들이 안계셨으면 합니다.

 2.안면윤곽수술은 치아 어금니의 교합상태와는 관련없고,
얼굴의 외곽선을  변화시키는 외형 변형 수술이고 이마 광대 돌출입 그리고 턱 수술이 포함됩니다.

정상적인 얼굴 골격형에서 작아보이고 지적으로 ..등 얼굴형이 미용적인 측면에서는 안면윤곽 수술이 해당되는 수술입니다.

안면윤곽에서 45도 벙향과  정면효과는 안면윤곽 수술중에서도 광대뼈 수술에서 나오고, 측면변화는 사각턱선에서 변화입니다

광대뼈수술을은귀앞에서 얼굴 중심으로 모아지는 곡선형으로(마치 계란 지향= 계란형) 입체감있게 수술해야,넓적하게 보이는 얼굴을 입체감이 들면서 얼굴이 작아보이고, 얼굴각을 부드럽게 하는 얼굴형의 정면,45도방향의 변화로 품위있어보이고 지적인 외모를 갖게 하는 수술입니다 여기에 얼굴 측면에서 부드러운 턱선의 효과가 얼굴 정면 측면 45도 방향..등 어느 방향에서도 성형티를 내지 않고 얼굴 인상 개선의 효과가 가장 좋은 안면윤곽수술효과 입니다.

광대뼈수술은 광대뼈 자체가 갖는 변화 뿐 아니라 광대뼈주변까지도 영향을 주기도 하는데 (속칭 ,내나이로 안본다는),어려보이고,이목구비가 더 선명해지는 코수술 효과로 보이는 수술효과들인데,이런 효과들이 전체적으로,가장 환자들이 바라는 입체적인수술효과입니다.

사례

참고.
성형 케이블 방송 프로그램에서 수술전후 달라진 얼굴에 놀라기도 하는
양악수술이 꼭  필요한 주걱턱 상태( =의료보험에 대부분 해당하는 상태)에서 수술효과는 
양악수술 수술효과로 보여지는 주걱턱 개선효과 모습이 주 수술 결과이고 부가적으로 추가한 안면윤곽(광대축소 수술,사각턱수술)수술은  제대로 수술된 사례도 아주 드물다는것도 명심하시기 바랍니다
얼굴을 작게 혹은 예쁘게 입체감이란 잘못된 양악수술 홍보를 보고,양악수술을 해야 한다는 오해를 가진 분들도 계시고, 또 비대칭도 있는데 광대, 턱 수술 같은 안면윤곽 상담을 하면서 "대칭으로 맞출수 있느냐?" 상담 사례에서..양악수술을 꼭 권유받고 부가적인 수술로 안면윤곽 수술도 해야  균형도 생기는것처럼 부가적인 수술로 이뤄지는 상담은  상담자님들께서 정말  신중하고 약간은 경계심을 갖기 바랍니다
즉,주걱턱 환자에서 양악수술을 하면서, 광대 사각턱 수술을 추가 하기도 하지만  본질적인 효과는 양악수술이 필요한 일종의 기형적인 구조의 정상화에서 나타난 수술효과입니다

안면윤곽 수술효과 

아래 내용은 대부분 환자들이 이야기하는안면윤곽 수술 효과라고 생각하기 때문에 효과는 비슷할것입니다.
광대뼈(+사각턱)수술후 효과는 계란처럼,중심으로 작아지면서 모아지는 입체감 드는 얼굴형 때문에,   저의 환자들은 "야구모자 쓸때 안 어울렸는데, 야구 모자가 잘 어울린다.라고 합니다.이러한  이유 때문에
선글라스도 잘 어울린다. 
얼굴은 슬림해졌다(체중이 늘었는데도)
옆으로 돌려본 얼굴 모습도 예뻐졌다
광대주변에 즉,턱이 갸름해졌다,코가 선명해졌다,눈이 선명해졌다,이마가 선명해졌다
머리를 뒤로 묶어도 잘 어울린다.
.....수술받은 환자의 95퍼센트이상의  저의 병원 환자 말씀이니 같은 수술효과 방향으로 변할것으로 생각합니다.
수술받은 사실을 모르는 주변에서는
입체적으로 작아진 갸름한 얼굴때문에 혹시 다이어트라도 했는지?
 또 (볼처짐때문에 나이들어 보인다?~아닙니다 오히려)어려보인다고 말합니다. 여성스럽게 부드럽고 예뻐보인다고 말합니다
이외에도 많은 다양한 입체감이 드는 정면에서 변화는 광대뼈 수술에서 나타납니다
-이상과 같은 여러 효과 때문에, 광대뼈(사각턱)수술을  뼈만 줄어든다 는 단순한 생각만으로 수술하지 말고요, 
-특히 광대뼈 수술은 정말 정확하고 옳바른 수술을 할때,생각지 못한 다양한 호감도를 주는 얼굴 인상 변화가 오는 수술입니다

특히 광대수술에서는 부작용으로 외형상 볼살이 처져서 얼굴이 나이들어보이는것을 가장 큰 불만으로 이야기 합니다.(광대뼈 중요성이 정면효과에서 아주 중요합니다).

->;(아래주소가 열리지 않으면)
지식인 검색어 - 설재윤 혹은 설재윤성형외과 - 에서 CT 혹은 엑스레이가 첨부된 자세한 설명은 얼굴뼈 수술을 더 많이 이해하는데 도움이 될것입니다

사례

제목-광대뼈삭제?재배치?수술방법,볼처짐 질문
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=300220377

제목-광대축소술 과 윤곽3종설명          
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=303312707

지식인 답변바로가기
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=318369860