안녕하세요 광대 수술을 알아보고있었는데 선생님의 지식인답변들이 매우 상세하고 객관적으로 답변해주시는게 인상깊었어요! 질문이있는데요 요즘 엘자절골법광대수술과 달리 하는 성형외과를 발견했는데요
거기는 앞부분뒷부분을 완전분리하는방식과 달리
앞부분은 (제가정확히 잘은모르지만 해당홈페이지에나와있는 수술법 읽고 제머리로 이해한결과에요!) 앞부분은 부분절골을하고 겉부분을 갈아?깎아 다듬는식이엇어요
(수술결과 ct?를 보니 마치 피질골제거부분 과 같은 그림이엇어요) 그리고 뒷부분은 다른곳처럼 절골을 하고안으로 굽혀넣어서 옆광대를 줄여준대요 굽혀넣는방식은 안알려준다고 나와잇엇어요 그리고 앞부분은 분리를앙햇으니 나사를박을필요가없고 근데 뒷부분도 나사를 안박는대요! 결과 씨티를 보면 아무 보형물이 없어요.그리고 입안절개가아닌 구렛나루절개로요! 특허처리한 방법이라던데 저는 처음듣는 법이라선지 불안해서요! 이방식이 선생님은 어떻게생각하시는지 우려되는 문제점이 있으신지 궁금해요! 쓰다보니 길어졌네요 ㅜㅜ혹시 공개적으로 달리는 답변이 좀 그러시면 mmmsoop@naver.com 이메일로 답변해주시면 감사하겟습니다 !! +ct사진 첨부햇어요!

설재윤성형외과입니다.

질문:

요즘 엘자절골법광대수술과 달리 하는 성형외과를 발견했는데요

답변:

엘자 절골법은

광대뼈 축소하고 난 이후에 광대뼈가 아래로 미끄러져 내려오는것을 방지 한다고 하여 시행하는 수술인데 실제 정면에서는 효과가 별로 좋은 수술도 아닙니다.

사례:

L 절골후 불유합 고정상태 1

1자 절골후 완전한 유합 상태 고정

위 엑스레이 판독:

정면에 L지 절골은 평면적인 부분이 많이 남겨지는 수술이지만

1자 절골을 눈꼬리 방향으로 외측 눈썹 안와골가까이 절골후 축소로 훨씬 입체감(=귀앞에서 얼굴 중심으로 점차 곡선형으로 줄어들면서 얼굴 중심으로 점차 모아지는 수술효과=야구모자를 쓸때도 어울리는 얼굴형=이목구비 특히 코가 선명해지는 수술효과)를 보입니다

질문:
앞부분은 부분절골을하고 겉부분을 갈아?깎아 다듬는식이엇어요
(수술결과 ct?를 보니 마치 피질골제거부분 과 같은 그림이엇어요) 그리고 뒷부분은 다른곳처럼 절골을 하고안으로 굽혀넣어서 옆광대를 줄여준대요 굽혀넣는방식은 안알려준다고 나와잇엇어요

답변:
앞광대쪽에서는 부분절골후 뒷부분은 자르고 , 쉽게 말하면 앞 쪽은 꺽인상태에서, 나무가지 꺽이듯이,붙어 있고 뒷 부분은 안으로 다른 수술처럼 넣는 수술이라는 뜻인데 물론 앞광대에서는 완전히 절골 안되었기 때문에, 즉 떨어진 상태가 아니라서 고정할 필요가 없다는 뜻입니다.

물론 이로한 수술은 꺽인 부분이 각이 더 예각이 되기 때문에 갈아줘서 부드럽게 한다는 뜻입니다.

결론을 말씀드리면

광대뼈는 넣는다는 것에만 광대뼈 축소수술에 방점을 찍으면 안됩니다

광대뼈 수술의 첫째 목적은

 얼굴형이 예뻐지는 수술이고 , 예뻐지는 수술은 입체감이 들게 수술이 될때이며, 입체감이 드는 수술효과로  얼굴이 작아보입니다.

사례:

이상적인 얼굴로 계란형 얼굴이라고 말하는데,
형태나 모양별로 계란에 대한 다른 설명 사례를 들면,
1.계란을 1/2로 자른 단면 정면은 평면적으로 넓어 보이죠?
2.계란 원형을 정면에서 보면  이때는 갸름하다 라고 말하죠?
3.갸름한 계란도,옆으로 나온 곡선상태(=옆광대로 비유)를 수직으로
  잘라 버리면 작아보이는것이 아니라  정면에서 길어보이죠?

똑같은 계란인데,
(1번은)평면적으로 보이는 넓고 큰 계란이 되었고,
 (대부분의 한국사람들이 이야기 하는 얼굴이 넓다 라는 비유입니다)
(3번은)측면을 1자로 잘라 냈더니,길게 보이는 계란이 되었고,
 (옆광대가 위아래로 1자되게 들어가면 얼굴이 길어진 불만 비유입니다)
(2번은) 옆으로는 나왔지만, 부드러운 곡선형이고,중심으로 모아진 입체감때문에  계란을 갸름하다... 라고 말합니다.

( 1번의 느낌을 3번이 아닌, 2번처럼 중심으로 모아지게 ,

입체감이 생기게 광대뼈를 줄이는,광대수술을 받는 목적에 비유되는 계란형입니다)

광대뼈수술이 효과가 있을지?
(1번같은) 크고 넓은 평면상태를 찾기 위해
턱끝을 들고 콧등이 보이는 상태에서 턱끝 아래 아랫방향에서 이마를 향해서 사진을 촬영해 보세요~

 (중력을 받는 얼굴 살때문에)정면에서 광대뼈가 안나와 보였던 사람들도,
양쪽 광대가 돋아나 광대뼈의 윤곽이 드러나고, 중안면부위가 평면적으로 넓게보이고,
 광대 크기나 폭도 더 선명하게 보입니다.
자가진단을 토대로,
선명해진 광대뼈를 보면,평면적으로,얼굴이 넓게 보이게 하는 광대뼈(1번)상태를,
광대뼈 축소수술로
귀앞에서부터 얼굴 중심으로 예쁜 곡선형으로 얼굴선이 모아지게 축소하는 광대뼈 축소수술을 할때 계란형 변화(2번) 가 생깁니다.

1.2.3번 각각의 계란 설명처럼,
결국,옳바른 광대뼈 축소수술은
얼굴 중안면부위가 평면적인 (1번)상태 혹은 돌출되어 보이는 상태를 
갸름한 계란형( 2번)을 지향하는 수술 효과때문에 
실제 생활에서 선글라스나 야구모자를 써도 어울리는 입체적인 갸름한 수술효과뿐 아니라,
어려보이고(속칭 ,내 나이로 안봐 ),지적이로 보이면서 이목구비 특히 코가 선명해보이는 수술효과를 갖는 수술이  좋은 (옆)광대뼈 축소 수술입니다.
                === 광대뼈 수술전과  광대뼈 수술후 비교 ===


그렇지만 만일
1).옆광대 축소에 대한 잘못된 오해로
(3번)처럼 옆 광대가 납작하게 일자로 들어가는 수술은  얼굴이 길어보이는 직사각형 혹은 동물상(=말상)이 됩니다
2).45도 광대뼈 돌출만 너무 들어가고,광대뼈위에 붙은 광대뼈 근육이 아래로  
    밀려 내리가면(=볼처짐이 나타나면)
   턱선은 넓어지고 얼굴은 호떡처럼 더 넓어 보이고,밋밋한 인상이 되고,
   광대수술과 함께 사각턱 수술을 받았는데도, 아래턱선이 더 넓어 보여서
   사각턱 수술을 받았는지 조차도 의심스럽고..모두 비호감인상으로 변하게 됩니다. 

 -얼굴을 줄인다 ,광대를 줄인다? 에 대한 수술의사의 개념차이가
 1.광대수술후 말상이 되기도 하고 ,
    밋밋함 같은 나이들어보이는 비호감 얼굴이 되기도
 2.반대로,얼굴이 귀앞에서 얼굴 중심으로 모아지는 입체감으로,
   작아보이고,갸름하게,지적으로 , 부드럽고 청순한  이미지로 얼굴인상이 변하기 때문에
   병원(의사의 개념) 선택도 아주 중요합니다 

질문:
입안절개가아닌 구렛나루절개로요! 특허처리한 방법이라던데 저는 처음듣는 법이라선지 불안해서요! 이방식이 선생님은 어떻게생각하시는지 우려되는 문제점이 있으신지 궁금해요! 쓰다보니 길어졌네요

답변:
의학적인 정보는 항상 객관적인 사실을 근거로 수술을 하고 설명하고 답변을 해야 합니다.

요즘 세상에 자기만의 비밀 수술을 한다는것 자체,또는 특허 냈다고 하는 수술방법치고 객관적으로 수술효과 -수술부작용- 부작용에 대한 조치를 책임있게 설명을 할수 있는 수술이 얼마나 될지 의심스럽습니다.

 결론은
안면윤곽수술에 관심갖는 분들께 조언한다면,
포토샵으로 다듬은 홍보 얼굴사진/검증해주지도 않은 과장된 상담 보다는
 얼굴뼈 변형은 눈으로 보이지 않는 살속 얼굴뼈 상태가 나중에는 자신의 얼굴인상 모습이 되기 때문에 수술후 CT,엑스레이 같은 객관적인 평가는 대단히 중요합니다
-객관적인 검증에서 잘못된 수술로 나타나면(얼굴형태가 시간이 갈수록 더 안좋아진다는 뜻입니다.)
1.진정성있게 보상하겠다.
2.재수술 및 비용까지도 약속하겠다..같은 전문가적인 심각한 자세로 환자를 배려하는 상담을 하면,이벤트 수술비할인,금요일 수술하고 월요일 출근할수 있다.특별한 수술용어를 사용해서"특허받았다는 자기만의 비법" 수술로 인식되게하는 상업적인 상담과 홍보같은  난립된 얼굴뼈 수술은 쉽지는 않을것입니다.
현장에서 현장을 가장 잘 압니다. 한명의 환자라도 신뢰속에서 수술하고 환자가 권리를 찾을수 있게 객관적인 근거를 남겨주는 책임있는 수술을 하는곳를 찾는것이 중요합니다.
  백마디 홍보성 수식어보다 한마디라도 책임있는 설명과 그 약속을 지키겠다는 의사를 만나는것이 중요합니다.
수술후 사후 관리에서도,

얼굴뼈 수술은 큰 수술이라고 환자들이 생각하기때문에
수술후 환자를 안심시킬려는 노력이 중요합니다.
객관적으로 검증을 받을수 있는 조치를 항상 준비하여 즉,진료챠트에는 상담내용,수술전후CT 엑스레이,검사결과.불행하게도 위와 같은 부작용상태에 대해서 환자의 요구를 최대한 반영하는 기록까지...등 수술관련 정보는 환자 폰에 문자 메세지로..그후 수술후에도 환자 질문에 문자답변을 하고..(이러한 문자메세지는 진료 과정 기록자체로도) 가장 신뢰되는 검증자료가 될수 있습니다.
수술후 부작용 의심이 있다면
피부관리,붓기관리,레이저지방이나 필러..등 불필요한 서비스보다는 조기발견 조기치료로 빠른 회복을 도는 의사가 더 친절한 의사입니다..  

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