설재윤성형외과

두피절개 안면거상이란 ?

혜지님

2023-06-10

원장님 안녕하세요.


모 병원, 모 의사분께서


두피절개로 안면거상을 받게 되면,


두피 속으로 절개선이 들어가고


이 경우,


SMAS를 수직으로 당기기 어려워서


옆으로 당겨지게 되면서


구렛나루 위치가 더 뒤로 밀려나게 되어


얼굴 옆면이 더 넓어질 수 있다고 들었습니다.


일리가 있는 이야기인지 궁금합니다.


일반 대중의 의견이 아니고,


모 의사의 견해입니다.


설재윤 원장님께서 반박 글을 써주시면,


저러한 논리에 호도되고 있는 일반 대중들에게도


바른 지식이 전달되리라 확신합니다.



감사합니다. 


성형수술하는 의사는 자신이 경험해본 수술만으로 설명합니다.

경험도 부족하거나, 경험도 없는 성형외과 의사들은 꼭 자신들 의견과 다르면,근거없이 증빙자료도 없이

타 병원 수술을 말로 폄훼하는 안좋은 질을 갖고 있습니다.

그래서

유튜브나 카페에서 그들이 말하는 설명으로만 판단하면 환자는 큰 고역을 치를수 있습니다.

아래 수술과정 사진은

두피절개를 했을때

스마스를 박리하고

스마스를 턱선과 반대방향( 중력반대방향)으로 캘리퍼로 측정하여 위로 당기고(수직으로 당기고)

잉크표시를 한뒤에 표시된 부분을 굵은 실로 먼저 광대뼈 골막에 고정하고

나중에

당겨진 늘어진 SMAS를 잘라내고 감침봉합을 마지막으로
스마스를 당기는 과정을 사진입니다.
(이러한 과정을 외국 의사 선생님은 참관하면서 중안면 스마스를 상담히 많이 당겨 준다고 말씀하셨던 적도 있습니다)
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의사는 특히 성형외과 의사는 수술능력이 C 학점 짜리가 있고 A학점 짜리가 있습니다.

자신의 의견을 말 할려면 ,또는 타 병원의 수술내용을 폄훼하려면,

아래 사진처럼

진행 과정 사진을 보여주는 방식으로,내가 하는 수술은 이렇게 진행된다 ,

(타병원의 수술처럼 잘 할수 있는 경험이나 자료가 없으면.)타 병원의 수술은 어떻게 진행되는지 자기생각대로 일러스트레이션 그림으로라도 증빙하면서 설명해야지 그렇지 않으면 C학점 의사가 됩니다

성형외과분야는 광대뼈가 덜 붙어도 , 스마스 박리가 (일부병원에서 상담할때 처럼) 살짝만 수술해도....생명과는 지장이 없기 때문에 이러한 C학점 수술결과나 올바른 수술로 증빙할수 있는 A학점 수술 결과나 공존하게 됩니다.그걸 구분해 내는것은 아주 중요합니다

외과 수술이야 (정당화 될수는 없지만) 출혈 염증..등 부작용은 어느 외과 분야라도 있지만

그러나

생명과 관련한 산부인과 일반외과 신경외과 정형외과 ..같은 외과분야 는 봉합만 잘못되어도 복막염이나 출혈로, 의식손상으로

,뼈가 유합이 안되면 걷는데 기능적으로 문제인데,

성형외과에서는 광대 뼈 수술을 예로 들면,
단순히 외관상 얼굴이 어색하다든가 아프다든가 뭔가 이상하다고 말하는 정도가 대부분이기 때문에, 병원에 찾아가도 아무 이상이 없다 라는 말을 하기도 하는데( C학점이 될수도 있는데),

그러나 많은 병원들에서

객관적인 수술내용으로 증빙하려는 사례들(a학점)을 이 많아지는것은 다행이라고 생각합니다


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형광색 선은 옆광대에서 부위에서 박리해서 들어 올린 것이고
백색 선은 귀앞에서 목까지 (쇄골근처까지) 박리해 들어 올렸습니다

바닥은 심부볼 도 약간 보이고 저작근 위 근막도 보입니다
근막 아래에 신경들이 숨어 ^^ 있고요)

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스마스를 당기고 캘리퍼 아래 표시를 합니다

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표시된 위치에 스마스를 고정합니다

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아래 화실표는

스마스를 위로 당겨진 상태이고

X표시는

광대뼈 골막에 고정한 묶음 상태입니다
위에 화실표는
당겨진 스마스라서 나중에 잘라낼 부위 스마스 입니다

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두번째 표시한 X도 고정 위치입니다

윗쪽 방향 화살표는 나중에 잘라낼 스마스입니다

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두번째 고정위치에서 광대뼈 골막에 고정하는 묶음입니다

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점선 위에 늘어진 화살표 스마스는 잘라내게 됩니다

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3번째 고정위치에서 스마스를 당겨보는 사진입니다

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수직방향으로 당긴후에 3군데X 를 기준으로 스마스를 잘라 냅니다

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잘라 낸후에 감침으로 스마스를 궤매줍니다(봉합합니다)
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결론

모병원 모의사가 스마스를 수직으로 못당긴다는 이야기가 얼마나 헛된 말인지 아시겠죠?

해 보지도 않은 경험도 없는 의사라고 생각합니다.
자기 수술도 이렇게 사진으로나마 촬영해 보여달라고 하십시요

성형수술은 말로만 언변으로 현혹되는 수술이 되면 안됩니다.

수술했던 의사는 수술자료를 동영상이든 사진자료든 기록으로 남겨 환자에게도 제공하여 신뢰를 얻고
또 수술 환자로부터 설명을 요구받거나 혹은 이렇게 온라인 상담을 해야 할때 자료를 갖고 이해 할수 있게 설명해야 합니다

유튜브에서 나와서 이야기 하는 의사 말들이 얼마나 제멋대로식,수박 겉할기식 말인지 이제 아실수 있겠지요?
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두피절개가 뭐~ 대단한 수술은 아니지만,

그러나

실제로 대학병원급에서도 말할것도 없고 수련병원에서 제대로 두피절개 수술을 보고 배워 나온 의사가 아주 드뭅니다.
교수가 하던것을 도와주는 ASSIST 를 했다 해도 교수가 하는 두피절개때 심한 출혈이나 힘들어하는 수술~ 그걸보고 전문의를 따고 나온 의사는 개업해서는 엄두도 못내게 됩니다,
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스마스와 목근육을 동시에 한 면으로 (한 판으로) 박리하여 들어올린후 스마스와 목근육을 자유자재로 원하는 방향으로 위로 옆으로 .. 당기는것을 보실수 있는 동영상도 보실수 있을것입니다

유튜브에는 위와같은 수술자료를 올리는것만으로도 주변성형외과에서 본인들의 영업에 지장이 있을까봐서 , 수술관련 ,수술내용 자료에 대해서 관할 보건소에 민원으로 넣는 의사들도 있습니다.

모 병원 모 의사분은 이러한 자료를 유튜브에서도 못보고 두피절개는 스마스를 수직방향으로 못올린다는 이야기를 부끄럼없이 하는 웃픈 사례도 있을수 있을것입니다

모르면서 아는것처럼 말하는것이 얼마나 부끄러운 줄 아시죠?

곧 준비하는 유튜브 에서는 수술과정에 대한 설명,환자 얼굴 수술전후 설명을 듣고 보실수있게
바로가기 링크로 곧 마련하는 설재윤 안면거상 카페에서 공개할것입니다.
>

이마성형에서 두피절개를 하는 경우도 있고 이마내시경을 이용하는 경우도 있는데

각각 장 단점이 있기 때문에 환자의 상태에 따라서 적절하게 선별하여 수술하는것이 좋습니다

두피절개가 꼭 좋다고 말하는것은 아니지만

두피절개 단점은

염증 혹은 탈모 흉터 ..등이 있는데

탈모는 2~3개월 진행되다가 이후 재생이 시작되어 1년이상지나면 일상 생활에는 지장이 없지만 ,

메스로 절개를 한 이상 어떠한 수술에서도 작은 흉터는 당연히 있을수 있습니다
문제거되는곳은 간혹 염증이 생길때 부분적으로 흉터가 좀더 큰것은 사실입니다

이러한 불만에도 저는 30년 가까이 두피절개를 해온 이유는 효과에서 더 장점이 많았습니다

(특히 광대뼈 축소할때도 두피절개를 하는 경우 광대뼈에서 나타나는 부적절한 수술을 최대한 피할수 있는 정점이 큰 수술입니다.0
수술방법을 갖고 타병원은 어떻고 자기 병원은 좋다는 식으로 ~~ 주관적인 설명으로 말하는 의사들의

실제 수술내용을 객관적으로 들여다보면,자기 수술에서는 책임도 갖지 못하고, 수술실력도,인격도부족한 의사 라고

저는 항상 생각합니다

설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다


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