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설재윤입니다. 질문:
해당 병원에서는 0.5mm 이하 gap이기 때문에 섬유조직으로 유합이 될 수 있으므로 놔둬도 된다고 합니다.
답변: 실제 0.5mm이하라면 붙을 가능성은 있습니다.그러나 실제 벌어짐이 0.5mm되는지는 벌어진곳을 향하는 엑스레이 빔의 방향과 해상도 그리고 확대정도에 따라서 들쑥날쑥합니다.결론은 벌어진것은 벌어진것. 고정한 금속플레이트가 부러졌다는것은
그만큼 씹는 교근의 힘이 어마어마한 힘(=마력으로 그 파워를 표시합니다)이기 때문에 앞으로도 현상태가 더 상태가 나빠질수 있습니다 꼭 객관적인 판단이 필요한 이야기 네요. 0.5mm정도 갭이 중요한것이 아니라 객관적인 검증을 필요로 한다는 뜻이기 때문에
엑스레이(광대뼈 정면 water's view 엑스레이와 옆광대 zygoma arch view 필요합니다 벌어진 부위는 정면 엑스레이가 더 가치있습니다) 혹은 CT 검사를 추천합니다. 사례-L자 절골 수술 water's view 
입안절개-L절골수술 
두피절개- 1자 절골수술 특히 광대뼈 상단의 갭은 입안절개 수술이 갖는 한계성때문에 많이 나타나는데 모든 광대뼈 수술을 대부분의병원(95%이상에서)수술하는데 그중 90%이상에서 또 부작용이고 부작용 내용중에 98%이상이 입안절개 광대뼈 축소수술입니다. 질문:
골흡수, 노화에 따른 증상 등에 대한 가능성에 대해 객관적으로 조언을 듣고자 합니다. 이에 재수술 여부 관련 상담 신청을 드립니다.
답변: 당연히 좋지는 않습니다.
기능적인 측면에서 문제가 아니라면 이왕에 잘못된 수술은 안고 가는 짐으로 생각해야 한다고 할 정도로 재수술은 신중해야 합니다 답변출처- 광대뼈 http://www.seoljaeyoon.co.kr/landing.html 광대뼈가 들어갔다?라고 해서 마냥 좋은것만은 아니예요.그 느낌도 좋아야죠~
광대뼈는 줄었는데, 얼굴 모습은 수술이전 보다 못하다면,당장은 불안과 우울하지만
언젠가는 뼈 수술 상태때문에 - 만시지탄.슬픈 후회스런 불행으로, 재수술해야하는 상황이 발생하기도 합니다.
재수술을 피하려면,
부작용에 대한 대처로 아래 6가지를 어떤식으로 라도, 처음부터,약속받아야 할정도로,광대뼈 축소술(특히 입안절개) 은 부작용이 많습니다.
(완성도가 낮은 한계 때문에 압안절개 광대뼈 수술은),아래 부작용 문제가 1990년초부터 문제점으로 논문으로 지적된 내용들인데 지금도 논쟁거리 현실이 안타깝네요.. 1.뼈가 벌어지거나 안 붙었을때-깊은 사선 함몰,볼살처짐 과 통증~
2.절골 라인이 매끄럽지 않고,계단현상처럼 꺽일때-꺽인 함몰 line~
3.옆광대 곡선ARCH가 FLAT납작하게 넣어 1자로 보일때-길어지는 얼굴(말상,동물상)로~
4.얼굴살을 들어올려 받쳐주는 광대뼈 높이가 낮아지는것과 비례해서
광대뼈에 붙은 근육도 느슨해지고 중력을 받기 때문에 근육이 처진다
- 이렇게 처지는것에 반대조치pull up를 않해줄때
-더 심한 볼처짐때문에 붓기가 오래가고 팔자주름에 몽아리sagging,나이들어보입니다
(입안절개 45도 광대축소술 )
5.광대뼈가 원래 높이보다 아래downward에 있을때- 볼처짐이 최고상태 (4번 더 심해짐)
6.과유불급 라고 하죠?
한도limitation를 넘어가는 과도한 얼굴뼈 축소는 모든 부작용의 100%원인입니다
수술상태가 이렇다 보면..
(수술상태를 알수 없게)
수술후 해상도resolution 를 낮게 해주거나
뼈 절골 라인이나 불유합이 안보이는 방향으로 촬영한 사진을 주거나
뼈가 붙지도 않았는데,저 정도 벌어진 뼈는 아무 이상없다-너가 너무 예민하다
"수술은 잘되었다"
수술에 대해서 설명도 잘 안해주거나,수술후 상담도 피하려 하거나
실장 표정부터 달라지고, 원장을 만나기도 어렵고..
그래서, 외부촬영 CT라도 가져가면 객관적인 판독에 대해서까지도 "재수술로 돈벌려고 수작부리는
병원들이다"... 라는 반응이 90%이상 입니다...
~이런 환경때문에
많은 치과(악안면구강외과)나 성형외과 병.의원들에서 벌어지고 있는 현재 민낮이라고..ㅠ 오죽했으면 이런 말들이 나올까요? ~~~ 이런 민망한 모습을 안보일려고 ,예전에 경험했던 입안절개 방법을 제쳐두고 두피절개 광대뼈 축소수술을 합니다^^
그럼 간단한 수술을 놔두고 수술 방법 선택에서 굳이 두피절개 인가?
예를 들면, 서랍장도 다 열어야(두피관상절개) 서랍장을 mm까지 맞추면서 정확하게 정리할수 있지만,
서랍장안에 손만 들어갈 정도로 열면(입안절개) 서랍장 정리는 깔끔하게 안되는것처럼,
수술내용에서도
1)퀵광대나 입안절개는
기구만 절개 공간으로 들어가서 광대뼈를 자른후 밀어넣어서 주변과 매끄러운 맞춤 연결을 어떻게 할수 있고, 처지는 광대뼈에 붙은 근육을 위로pull up 시키지 못하고,그냥 광대만 밀어만 넣는, 수술내용의 한계때문에 볼살처짐을 비롯한 수술한 광대뼈 자체의 부작용 발생 빈도가 아주높습니다.
반면에,
2)두피절개 (옆)광대뼈 수술에서는
악관절 위치뿐 아니라 옆광대가 앞으로 뻗친 전체 광대뼈 범위를 한 눈으로 확인하기 때문에
광대뼈 곡면을 살려 입체감을 주고,광대뼈를 재배치로 줄이고,주변과 매끄러운 연결을 하고
광대뼈에 붙은 근육까지 당겨pull up시켜서,광대축소로 인한 얼굴 근육과 피부가 내려앉는것에 대한 반대조치를 취할수 있기 때문에
아래 6가지 부작용 원인을 피하면서,귀앞에서 얼굴 중심으로 곡선형으로 모아지게,좁아지는 옆광대 수술을 할수 있어서 얼굴이 작아보이고,young해 보이기도 하고 이목구비도 선명하기도 하고,야구모자,선글라스를 쓸때 어울려지는 계란형을 지향하는 수술효과를 기대할수 있습니다
객관적인 검증이 필요한 이유?
다른 수술에 비해서 얼굴뼈 수술은 수술후 드러난 부적절한 수술결과도 많기 때문에
,평생 안고 가야할 실망스러운 수술결과라면,조기 발견을 해서 " 수술후 관리를 잘못했네~ 수술을
처음부터 그렇게 했놨네~.." 처럼 나중에 의사와 환자가 불편한 관계가 되지 않기 위해서
처음부터 수술이 잘 되었는지,
수술후 검증절차가 중요합니다(골드타임 1개월이내가 좋지만,시간이 지났다면 지금이라도)
설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다
수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈
blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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