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설재윤입니다. 질문:
단순 사각턱 절제술 만으로는 정면효과가 어렵다고 하셔서 질눈드립니다 답변:
실제 대부분의 사각턱이 V자형이고 특히 턱선을 길제 잘라도 턱선의 좌우 폭이 줄이들지 않는 자료를 보여드리겠습니다. *광대뼈,턱뼈 크기 와 형태를 잘 보여주는 CT 와 자가 진단* ->사각턱에서는 정면 효과가 크게 나타나지 않습니다.그이유는 *1 광대뼈,턱뼈 크기 와 형태를 잘 보여주는 CT 와 자가 진단 사진을 보면서 설명드립니다 
-광대뼈가 턱뼈보다 더 크고 넓습니다-사각턱선은 광대 넓이 폭 안에 들어와 있는 상태입니다:
-광대뼈와 턱뼈 사이 간격gap차이는 턱뼈 위로 광대뼈 하연에 붙어 있는 저작근(교근) 근육 발달 정도에 따라서 아랫턱에서 좁아보이기도하고, 넓게 보이기도 합니다(예:저작근에 보톡스 주사-갸름해 보이고, 보톡스 효과 끝나면 다시 아랫턱이 넓어보임).
- 정면에서 얼굴을 작게 보이고,얼굴 변화에서 인상변화가 지적이고 고급스러운 여성스러운 느낌으로 크게 개선되려면, 얼굴뼈이 크고 넓은곳(광대뼈)에서 변화가 클때 효과도 크고, 인상변화도 더 좋아지겠죠?
작고 좁은쪽(턱뼈)을 크게 자르고 길게 자른다 해서,크고 넓은곳(광대뼈)을 잘 줄인것보다는 효과도 크지 않겠죠?
CT결론은
얼굴뼈가 크고 더 넓은 부위(광대뼈)를 입체감이 들게 수술할때 효과가 더 크기 때문에,
정면에서는
광대뼈 수술효과(입체감=계란형 지향=야구모자, 선글라스 를 쓸때 어울리는 얼굴변화)에 맞는 균형감에 맞춰서
턱뼈를 긴곡선으로 자르지 않더라도,사각턱 주변을 따라서 자연스럽게 보일수 있는 정도로 턱선을 절제하면,
얼굴 정면에서는 입체적인 수술효과 로 작아보이고 고급스러운 지적인 이미지변화 이고 얼굴측면에서는
자연스럽게 보이는 턱선 효과가 보일것이고, 나중에 치아빠지거나 혹은 나이들어서도 잇몸이 줄어드는 턱뼈때문에 긴곡선 턱수술로 발생할수 있는 문제뿐 아니라 임플란트 시술도 오래 지속되고,턱수술후에도 안전한 상태가 될것입니다 안면윤곽3종 수술 사례(-부작용 수술입니다) 
CT설명:
1.앞턱까지 완전 길게 턱선을 자른다고(긴곡선 절제) 좌우 턱뼈 폭이 줄어들었을까요?
-NO(만일 벌어진 사각턱 이라면 절제 사각턱 에선 줄어들지만 긴곡선형 절제는
양동이 받침대 제거로 양동이 폭이 줄어든지 않은것과 동일 효과)
2.앞턱끝T절골로 턱끝은 뾰쪽하게 변했지만 앞턱 뼈의 폭이 줄어 보인가요?
- No
3. (옆)광대는 귀앞에서 얼굴중심으로 예쁜 곡선형으로 줄어드는 입체감(=야구모자 선글라스도 어울리는 얼굴=계란형 지향 수술)이 있을까요?
-NO 위 안면윤곽3종수술(광대뼈, 앞턱V라인 T절골)CT 설명' 부작용 원인 설명:
1)턱수술할때
항상 조심할것은 치아가 빠지면 잇몸뼈 줄어들고 턱뼈 크가 급격히 줄어든다는 전제하에 턱선 절제수술을 해야 합니다 그러나 위부작용 CT처럼,
-턱선을 유지하는 단단한 턱선피질을
신경선이 높다는 이유로 너무 높게 턱선을 절제 하거나 피질 절제 양이 많으면,
피질절골후에 대구치(어금니) 치아 뿌리의 노출이 되고
-미용적으로 나 기능적으로
임플란트 시술후 유지 나 특히 위축된 턱뼈 자체로 나이들어서 수술받은 턱에 문제가 생길수 있습니다. 요즘 윤곽3종이라고
가격경쟁으로 수술 비용은 내리면서 ,상품셋트 처럼 불필요한 수술을 너무 조장하는것 같아서 성형외과 의사도 불편하네요. 그렇다고 턱 뼈의 바닥폭이 좁아지지는것도 아닌데~. 마치 양동이 받침대를 떼어 낸다고 양동이 폭이 좁아지지 않는것처럼 긴곡선으로 아랫턱선을 잘라도 턱뼈 폭은 줄어들지 않습니다
수술받을 상담자님께서는 사각턱 수술 과 V라인수술을 받기전에
현재 턱선 모양을 턱끝을 들고 아랫 턱선을 찰영하여 자가 진단해보고,
V상태가 기존에 있는지? 또 앞으로 얼굴 살의 변화로 얼굴살이 찌거나 혹은 나이들면서 자연적으로 볼살이 처지거나 혹은 수술후 2년정도 지나면 과다 긴곡선 사각턱 수술을 햇더라도 위축된 저작근 이외의 남은 저작근육이 다시 커지면(보상되면),저작근이 다시 발달하고 커지면서 아랫턱선뼈위에 얼굴 살때문에 정면효과는 거의 없어질수 있는것을 고려하여,
결국 옆턱선의 변화 만 남게 되는 경우도 고려하여, 나이들어서 약해진 턱뼈 혹은 임플란트 시술에서 안정성을 위해서라도 또 과다한 턱선 절제로 어색하게 보이는 옆턱선 보다는 나중에도 안전하고,옆라인 턱선이라도 자연스럽게 보일수 있는것을 고려하여,발달한 사각턱을 중심으로 보수적으로 절제 하는것을 추천합니다 2)광대뼈 수술할때
광대가 예쁜 곡선형으로 매끄럽게 귀앞에서 얼굴 중심으로 모아지듯이 줄어들고(=입체감,계란형 지향)뼈는 일부라도 불유합이 없이 반드시 유합이 될수 있게 수술이 되어야 합니다
그러나 위 부작용 CT처럼, -광대뼈가 크게 벌어진 상태이고.계단처럼 높낮이 발생되고
-옆광대축소는 옆광대 중간이 꺼지듯이 계단형 축소가 되면(함몰,깊은 사선이 보이고)
옆광대가 납작하게 들어가면서 위아래로 납작해 보이고(얼굴이 길어보이는 말상), 얼굴은 울퉁불퉁 해집니다
-광대수술 부작용(-볼처짐)때문에 턱선으로 몰려든 볼처짐때문에 긴곡선형으로 턱수술을 했음에도 턱선은 수술전과 변화 없거나 오히려 턱이 더 넓게 보입니다.
광대뼈가 턱뼈보다 더 크고 넓기 때문에
수술후 변화도 더 크고 넓은 부위에서 줄어들때 더 큰 효과이기 때문에 광대뼈 수술후 입체감있는 효과에 균형을 맞추는 정도로 사각턱뼈를 자르는것이 부작용도 피하고 자연스러운 턱선변화에 도움이 됩니다. *2 얼굴뼈 구성형태를 가장 잘 볼수 있는 자가진단 방법이 입니다.
고개를 뒤로 젖치고 턱끝을 들고 턱끝 아랫방향에서 콧등이나 이마를 향해서 2~3장 사진을 촬영해 보면, 
얼굴 볼살이 바닥으로 내려 앉은 모습에서 광대뼈와 턱선라인과 크기 모양이 나타납니다 -광대뼈 골격라인,턱선 라인V 자 혹은 U 자를 더 뚜렷하게 확인할수 있습니다.
정면에서 바라본 얼굴은
얼굴살로 가려지는 광대 턱 구분 안되어 얼굴이 전체적으로 평면적으로 넓어보였으나
자가진단 방식으로 촬영한 사진에서는
얼굴살이 가라앉아 뼈 윤곽모양이 드러나 보이기 때문에
45도방향,옆광대같은 광대뼈 전체적인 외곽라인이 뚜렷하게 보여서
강한 얼굴형인지? (광대뼈와 공대뼈사이 중안면부위가 평면적으로) 넓게 보이는얼굴형인지?을 알수 있습니다.
물론,턱선이 U자인지,V자인지 알기위해서 턱선아래에서 턱선뼈를 향해 촬영하면,
정면에서 보는것과는 다르게 볼살이 걷히면서 귀밑 사각턱에서 앞턱으로 점차 좁아지는 턱선
이 V턱선으로 보이는가?까지도 알수 있습니다.
여기사진에서는 귀앞에서 앞턱끝으로 좁아져 모아지는 턱뼈선이기 때문에
굳이 긴곡선 절제나 혹은 앞턱을 줄이는 T절골을 할 필요가 없는데 대부분의 턱이 같은 모양입니다. 얼굴이 평면적으로 넓게 퍼진 얼굴때문에 얼굴이 크다 라는 광대뼈 모습을 가진 사람들은
실제 생활에서
비스듬한 45도 방향 각도로 거울에서 얼굴을 볼때 얼굴형이 안예쁘고,야구모자나 선글라스가 안 어울린다? ,...등 라고 말하고, 만일 심한 광대발달인 경우에는 솟아난 광대때문에 눈도 들어가 보이고,
코 모양은 예쁜 코인데도 낮아보이기도 합니다 ..라는 생각이 들때
그 원인은
턱 보다는 광대뼈 크기와 모양때문입니다
수술효과는
얼굴형이 입체감이 생기고 이목구비가 뚜렷하게 보여지고 투박한 인상이 청순하게 지적인 인상으로 변하는 인상 변화도 생깁니다
결론,
이러한 23년이상의 안면윤곽 수술 경험을 바탕으로,
얼굴 중심으로 얼굴형이 모아져 작아보이는 입체감있게 수술되길 원하고(=계란이 중심축으로 점차 모아지면서,예쁜 곡선형으로 모아지듯~),또 일상생활에서 야구모자나 선글라스도 잘 어울리는 얼굴형을 원한다면?.. 얼굴뼈 구조의 실체를 안다면,
얼굴이 평면적으로 보이고 넓게 보이고 또 45도 광대가 더 드러나는 광대뼈만을 수술해도
얼굴이 귀앞에서 얼굴 중심으로 입체적으로 좁아지는(=선글라스,야구모자에 어울리는) 얼굴형때문에
턱뼈 선은 앞턱을 좁이는 T절골 을 하지 않아도,
광대뼈 축소후 전체 얼굴이 균형이 될 정도로 사각턱주변을 따라서 턱뼈를 절제하여도
정면에서는 광대뼈 수술때문에 갸름하고 입체적인 효과 그리고 얼굴 측면에서 턱선 절제로 자연스럽게 보여지는부드러운 턱선은 어느 방향에서 보아도 턱 광대 수술 티를 내지 않으면서도 얼굴이 품위 있는 고급스러운 지적인 인상으로 자연스럽게 보일것입니다. ->아래주소가 열리지 않으면,
지식인 검색어 - 설재윤 혹은 설재윤성형외과 - 에서 CT 혹은 엑스레이가 첨부된 자세한 설명은 얼굴뼈 수술을 더 많이 이해하는데 도움이 될것입니다
사례 제목-광대축소술 최초(?)~ 윤곽3종설명
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=303312707 제목-안녕하세요. 자세한 지식인 답글
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=311385038&page=1#answer1
설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다
수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈
blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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