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설재윤입니다
1. 선생님 답변을 보면 사각턱은 수술해도 정면 효과가 거의없다 라고 말씀하시는데 턱도 그런가요? 애초에 턱을 수술하는건데 정면효과가 거의 없으면 안되는거 아닌가요 이 질문 하면 선생님께서 그 계란이랑 여성분 턱 들고 광대찍힌 사진 다시 보여주실거 알긴하지만 그래도 제 궁금증 해소를 위해 여쭤보고싶습니다 뭔가 선생님께서 전체적인 얼굴형을 중시하고 하시는건 알겠는데 턱을 수술하는데 턱은 효과가 거의 없다고 하시니 어떻게 받아들여야할지 모르겠습니다 답변:
 Ct 사진을 보시면 광대뼈가 포함된 중안면부위는 넓고 평면적으로 퍼진 상태입니다 그러나 턱뼈는 그 폭을 좁은 상태이고 턱뼈 옆에 빨갛게 저작근육(-보톡스로 줄어드는 근육)이 붙어 있습니다. 그렇지만 턱뼈는,광대뼈처럼,좌우 폭을 줄일수는 없고 아랫턱선을 따라서 자르기 때문에( 양동이에서 아래 받침대 떼어 내는 상황과 비숫) 실질적인 폭은 줄어드는것이 미미하겠지요? 사례-
긴사각턱선 절재 및 앞턱 좁히는 수술 턱뼈 수술 전.후 .PNG "user_2020031816475.7).PNG")
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2. 선생님께서 사각턱 수술할때 턱의 근막은 수술과정에서 어떻게 처리하시나요? ( 버린다는 의미에서의 처리가 아닙니다 ) 근막을 잘 건드리지않는다던지 등등 답변:
턱뼈에는 골막이 있고 근육에는 근막이 있는데 아마도 골막을 이야기 하는것 같군요 저는 턱뼈 측면의 골막은 손상하지 않습니다. 골막이 찟겨서 안쪽의 근육층이나 혈관을 손상하면 출혈이 많거든요. > 3. 만약 턱의 절제 부위가 긴곡선 사각턱 ( 보편적인 사각턱 수술 ) 이 아니라 턱의 완전 끝인 귀밑 부분 즈음으로 적게 절골할 경우 수술비에 변화가 있나요? 답변:
수술비용은 큰 차이가 없습니다. > 4. 턱 수술시 턱 부분에서의 정면 효과를 좀 보기 위해 동시에 진행하는 수술이 있으신가요? 피질골 절제라던지요. 보톡스같은 일시적인 것 말고요. 답변:
턱뼈 수술에서 정면 효과는 주로 턱뼈 양쪽에 붙은 저작근위 위축효과 입니다. 어쩌면, 아무리 뼈를 잘라도 저작근 효과보다도 적을것입니다. 피질 의 두께도 아주 얇고 피질 절제 자체로는 실제 폭이 줄어드지 않고 저작근 위축이 동반되어 폭이 줄어든것으로 나타나며,
또 피질 절제로 안쪽의 스폰지 뼈 노출이 많아지면 스폰지 뼈 안에 든 치아 뿌리에도 영향이 갈수 있어서 저는 피질질제 대신에 가끔 옆으로 약간 볼록하게 융기된 턱뼈 측면을 갈아주는 정도만 합니다 >
5. 사각턱 수술시 처짐이 생긴다는 것은 거의 기정 사실화 되어있고 박리를 해버리는 순간 과거같은 탄력은 어느 의사도 복구시킬수 없다는게 사실인데요 선생님께서는 이 부분에 대해 어떻게 생각하시나요 또 노화가 아닌 이런 부분에서의 처짐에 대해서는 따로 어떻게 케어해주시나요? 답변:
박리를 하면 살이쳐진다?
어느 나라 논리인가요? 분명하지 않는 의학상식들이 마치 사실로 알려진것이 무서운것 입니다. 얼굴 살보다 훨씬 살이 많은 대퇴부 골절에서 티타늄을 박아 고정하고 뼈를 이식하고..같은 외상 대퇴부 수술에서는 아주 큰 볼처짐이 있겠네요? 그렇게 오랜 세월동안, 한때는 거의 날마다 턱 광대수술을 하는 정도로, 많은 수술을 했지만,사각턱 수술로 처짐이 왔다는 이야긴 들어보지도,케어를 해 준적도 없기 때문에,무슨 케어를 해 준다? 생각 안해 보았네요. 수술후"사후관리가 필요 없는 수술을 해 주는것이 사후관리를 잘 해 주는 병원" 입니다.
6. 저는 수술을 하게 된다면 선생님께 하고 싶습니다. 왜냐하면 그동안 받아온 여러 답변들로 보아 수술이후의 책임을 굉장히 중시 하시는 듯 하기 때문이죠 헌데 제가 선생님에 대해 들은 바로는 광대로 유명하시지 턱 수술의 후기를 많이 보지 못했습니다 예전에 제가 이 질문을 똑같이 올렸더니 그때는 선생님이 하나를 잘하는 사람은 열을 맡겨도 잘한다. 라고 자신이 있다고 답변하셨는데 맞나요? 답변:
수술후에 2년 지나서 턱벼뼈수술받은 환자가 턱뼈 수술로 유명하다?라고 말하는 병원 없을것입니다. 그렇지만 광대뼈 축소를 입체감이 들게 잘 하면 안면윤곽수술을 잘 한다고 합니다. 왜냐하면? 정면과 45도 방향에서 얼굴형의 변화가 좋을때 안면윤곽 수술효과를 이야기 합니다. 일례를 들면,
턱 수술을 받고 효과 나부작용을 이야기 할때는
"턱선이 부드럽다 옆턱선이 개턱이다"처럼 얼굴측면에 대한 효과 혹은 불만 이야기합니다--얼굴 측면모습
광대뼈수술을 받고나서는 효과 나 부작용을 이야기 할때
"입체적으로 야구모자에 어울린다 아니면 볼살이 처졌다,사선이나 함몰이 생겼다...등" 얼굴 정면 상태에 대한
효과 혹은 부작용을 이야기 합니다--정면 얼굴형 모습 > 자신감이라고 말은 잘하지 않습니다. 모든 수술에 성의를 다하고,최선을 다해야 하는 자기수술에 대한 자존감이 강합니다.
> 턱과 광대뼈를 동시에 수술 할때는 턱뼈는 광대뼈에 균형이 가는 수술효과를 가져야 하기 때문에 광대뼈 축소후에, 사각턱의 각이 두드러지거나 얼굴 정면은 입체감때문에(귀앞에서 얼굴 중심으로 모아지는 효과때문에) 정면은 부드럽고 작아보이는데 측면에서 볼때 얼굴 측면이 넓어보이는 변화 때문에 ~~ 같은 2가지 이유 때문에
사각턱을 중심으로 부드러운 턱선을 갖게 하는 정도에서 사각턱 절제 수술을 추천합니다. >
7. 3d 사각턱 이라고 하죠. 턱 뒤쪽의 뼈+피질골을 절제하는 수술인데 이런 방법 여쭤보면 또 다른 성형외과의사들이 다른 이름을 붙여 본질을 훼손하는 수술 방법이다 라고 말씀하실 것도 알긴 하지만 여쭤봅니다. 선생님께서도 환자의 상태에 따라 수술의 방법을 달리 하기도 하시나요? 또한 가령 3d나 귀뒤 사각턱의 경우 수술 후 붓기 ( 아마 긴곡선에 비해 출혈량이 적기 때문이겠죠 ) 등에서 효과가 좋다 라고 하는데 이 부분에 대해서는 동의하시나요? 답변:
3d사각턱 수술? 이런 수술용어는 성형외과 전문의 과정을 마치고 전문의 가 된 사람이라면 코 수술을 하든,안하든 수술용어가 누구나 내용을 알수 있는 사회성이 있어야 하는데 특정 병원이 사용하니 마치 최신 또는 전문 ..처럼 특이한 용어 사용하는 병원의 수술은 평가를 하지 않습니다. 저도 입안절개를 예전에는 많이 했는데 요즘은 귀뒤사각턱 절제도 많이 합니다. 수술효과에서 과도한 절제가 아니라면 수술후 환자입장에서 케어 하는데서도 귀뒤사각턱 절제의 좋은 점도 많기 때문입니다 >
사례 제목-서울대학병원 안면윤곽하나요?
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=336342805&page=1#answer1
성형외과 의사들만이 알고 있는 비밀 답변때문에
위 주소가 안열리는경우 로그인하십시요.
설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
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감사합니다
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