설재윤성형외과

윤곽후 볼처짐이 심해서 별거 다해봤는데-안면거상수술에 대해서

성예사124번님

2019-03-13


 사례1
일반 안면거상수술 장면(피부층과 스마스smas근막을 박리후 수술모습

 

 

 

사례2
아랫볼에서는 3개층 거상(피부층  스마스근막층  근육층)일때
가장 좋은 효과와  10년이상  오랜유지 기간. 

 

 

 

 질문:
>;;;;;;;;; 광대쪽 아큐해서 그나마 많이 괜찮아졌는데
>;;;;;;;;; 진짜 실도해도고 슈링크도해보고 

>;;;;;;;;; 윤곽후 볼처짐이 심해서
>;;;;;;;;; 별의별거 다해봤는데
>;;;;;;;;; 진짜 방법은 없는건가요?

답변: 
설재윤입니다.

안면윤곽 수술후 부작용 볼처짐에 대한 설명
윤곽3종 수술(광대뼈축소수술 긴곡선사각턱절제수술,앞턱좁아지는 수술) 중에서도
광대뼈 축소수술에서  볼처짐이 가장 크게 많이 일어나고,

과도한 턱선절제( 돌려깍기 혹은 신경선 높아서 턱선에 대한 긴곡선 절제가 많을때)도 볼처짐이 나타납니다.
광대수술을 할때 볼처짐에 대한 예방조치(광대에 붙은 근육에 탄력을 가하는 pull up을 하지 않고
 윤곽 축소만 하게 되면 볼처짐으로 붓기가 안빠진다거나 혹은 턱선이 넓어지는 등..으로 지내다가

 뺨이 처지는 것 자체때문에 실제 나이보다 나이들어 보이다가, 세월이 갈수록 자연적인 나이살에 의한  얼굴 살 처짐과 같이 동반되기 때문에 더 심해진  정도로 나이들어 보이는것 때문에  광대뼈 수술이 잘못되면(첫단추가 잘못 꽤어지면) 실 리프팅,미니 리프팅..등등 효과도 없는 시술에 매달리는 악순환이 되는것이 문제 됩니다.

실 혹은 레이저 리프팅은 가장 간단하게 하는 시술은,
자연 노화로 인한 볼처짐일때 잠시  피부관리 차원에서 하는것으로 생각하시면 좋고요
상담자님처럼 (윤곽 3종 혹은 광대뼈 수술..로 나타난 ) 인위적인 원인으로 인한 볼처짐에 대해서는
근본적인 원인을 찾기 바랍니다.

그렇지 많으면 이번에는 레이저 리프팅과 관리를 하다가 , 또 다른 소문 듣고 실 리프팅을 해보다가 , 다음에는 미니 거상처럼~~ 계속 되는 수술과 시술로  효과도 없는 악순환이 계속됩니다..

 

볼살쳐짐이 되는 가장 큰 원인

광대뼈 축소에 비례하여
광대뼈에서 얼굴 아래 방향으로 드리워진 얼굴 근육들도 느슨해지고 탄력이 줄어들면서 
중력으로 밀리면서 2차적으로 얼굴 살들이 전체적으로 턱선 방향으로 밀려 내려가는것인데 
볼살이 처지면 실제나이보다 나이들어 보입니다.
그러나
저희 병원에서는
광대뼈축소를 하면서 느슨해지는 근육을 당기는 pull up수술을 하기 때문에 실제 나이보다 어려보인다는 동안 수술효과입니다.
수술의사의 수술내용에 따라서
얼굴이 쳐저서 나이들어보이기도, 반대로 원래 나이보다 더 동안효과도 나타나기 때문에...
의사와 수술방법의 선택은 각각 다른 방향의 결과로 나타나기도 합니다 

참고:
윤곽 수술 특히 광대뼈 수술에 대해서
"최대한 얼굴을 줄여주세요 혹은 광대가 안만져지거나 혹은 광대가 안보이게 넣어준다" 라는 초보적인 상담이 아니라
광대수술의 큰 목적은 작아보이고 예뻐보이려는것과 실제 나이보다 어려보이려는 수술이라는 확실한 개념을 갖는것이 중요합니다.
즉,
1.얼굴형이 예뻐지면서 작아 보이는 입체감(=귀앞에서 얼굴 정면 중심으로 모아지면서 줄어드는=계란형을 지향하는 느낌= 야구모자 선글라스를 쓰면 잘 어울리는 얼굴형=이목구비, 특히 코가 선명해 보이는 효과..등등 으로 여성스럽게 보이는 효과)
2.볼살이 처져서 나이들어 보이는 수술이 아니라 실제 나이보다 어려보이는 수술효과  입니다.
오랫동안 (최대 수술후 18년)수술환자들로 부터 얻은 수술효과에 대한 피드백 데이타를 기초로 드리는 말씀이라 수술전 상담할때 약속을 하기도 합니다, 못할 이유가없었겠죠^^.
그렇지만 반대로,
변형된 홍보용 포토샵 수술전후 사진만보고,최대한 많이 들어간다,좋아질것이다..라는 
초보적인 상담으로 간단하게 수술하고,저렴한 수술비용 유혹으로 결정된 수술에서는 불만 환자가 많습니다
(입안절개 광대뼈 축소수술에서는 수술내용의 한계성 때문에, 부작용-"볼처짐으로 얼굴이 쳐지는 나이들어 보이는 수술" 뿐 아니라)
얼굴뼈 모양이 꺼지거나 혹은 벌어지거나 혹은 납작해지고,광대근육은 탄력이 떨어져 볼이처지고
변형된 광대뼈 모양대로 얼굴형도 똑같은 상태로 나타나면서 안좋은 인상으로 얼굴형이 변합니다. 

이런 수술에서는 수술목적(=작아보이고 예뻐지는, 동안효과)은  생각도 못하고
" 뼈는 들어갔는데~"  얼굴모습이 함몰이나 나이들어보이는 볼처짐..등등으로 얼굴이 어색하게 보이기 시작하면서,CT 촬영으로 뼈가 붙었는가? 안붙었는가? 객관적인 평가를 받아 원래 얼굴로 되돌라고 싶다"
" 볼처짐때문에 리프팅? 거상?".. 라는 이야기만 하는것을 보면 안타깝습니다. 

설령
,수술후 부작용 의심이 있다 할지라도 피부관리,붓기관리,고주파 기타 레이저시술,지방이나 필러,실리프팅,미니거상...등 (시술과 수술을 할수록 악순환이 시작되는)불필요한 시술과 수술보다는

(객관적인 검사 검증으로)먼저 근본적인 원인을 찾고 원인에 근본적인 조치를 하는것이 중요합니다.

원래 얼굴형도 정면에서 나타나고,
수술효과도 또는 부작용 증상도 정면에서 나타나기 때문에
정면에서 보여지는 얼굴형의 인상 변화는
 개인 삶에 평생동안 영향을 주기 때문에, 
객관적으로 검증을 받을수 있는 조치는 항상 준비해서
즉,진료챠트에는 상담내용,수술전후 얼굴 사진이나 뼈수술에서는 CT 엑스레이,검사결과.만일의 불행한 부작용상태에 대해서 환자의 요구를 최대한 반영하는 기록까지...등
수술관련 정보는 환자 폰에 문자 메세지에 보관할수 있게..수술후에도 질문에 문자답변으로 궁금증을 객관적으로 답변하고..(이러한 문자메세지는 진료과정 기록자체로도 신뢰되는 검증자료가 될수 있습니다). 

수술받은 같은 수술병원에서 판단하는 검증이 아니라
,(다른 의사들의)객관적인 검증-객관적판단으로 
(얼굴뼈수술후 환자와 의사의 불신은 현실이 되 버렸습니다)
안심할수 있는 확인이 있어야 평생 편안하게 지낼수 있습니다

 

.
사례
제목-광대 수술 시 볼처짐은 시간이 지나고 발생하는 건가요???
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=316156236&ref=me2lnk
제목-볼처짐 질문,광대뼈 재배치 수술동영상
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=300220377
제목-광대축소술이후에 볼처짐은 불가피한 현상인가요?
 http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=294384296

결론,
쉽고 간단하게 잠시 눈에 비쳐지는 효과를 위한 시술이나 수술 보다는 근본적으로 옳바른 수술적인  조치를 취하는 수술을 받기 바랍니다.
반드시 볼처짐(=실제보다 나이들어 보임)을 교정할수 있습니다.

 


 단순히 안면거상 수술만을 받으시려는 분들은

일반적으로

안면거상수술을 할때

일반적인 거상은 귀앞에서 시작하여 귀바퀴를 돌아서 귀뒤방향으로 절개합니다.

-물론 거상효과 있습니다.

 

얼굴이 처지는 것은
중력방향 즉 위아래 수직방향으로 처지는 얼굴살쳐짐이 문제가 더 클것입니다.

처진 얼굴살이 얼굴 측면방향으로 주로(스마스와 피부를) 당겨주는 거상에서는 40도 45도 방향의 거상 수술효과와

웃을때 입꼬리를 광대로 들어올려주는 근육방향으로, 수직방향으로 당겨주는 거상수술효과의 차이를 생각해 보시기 바랍니다.

 

저는 (광대뼈축소를 할때) 광대근육만을 당겨주는 수술을 하는데도,

수술후 10년이 지난  광대뼈 축소수술 환자들이

"실제 나이보다 더 어려보인다는 사회생활에서 이야기를 주변에서 많이 듣는다" 라고 환자들의 피드백을 바탕으로

이제는 안면거상을 할때

기존의 2개층(스마스와 피부)거상 이외에 광대근육층을 거상 하는 3개층 거상은,일반거상효과 보다

효과나 유지기간이 훨씬 크고 깁니다.

몇년전까지는

기존의 2개층 거상을 해도 수술후 3~4년이 지나면 좀 약해 보인다 라는 생각도 있었는데,

이제는 3개층 거상을 할때는
효과가 얼마나 오래 갑니까 라고 질문 하면, 광대뼈 축소술받은 환자들이 거상효과에 대한 좋은 반응이
힘이되어서 "10년이상 "  라고 자신있게 말합니다.

 

참고

제가 항상 인용하는 안면거상 수술에 대한 책임있는 답변 글입니다.
전통적인 안면거상수술은?
수술 원리는 어느병원이나 같습니다.
다만, 얼마나 상담내용과 수술후 결과에 만족하는 수술효과를 지켜줄것인가?는 수술 수기 차이입니다. 


일반적인 안면거상에서 2개층을 거상 할때는
1.피부층 거상수술
2.스마스층 거상 수술

       ~을 합니다
피부를 과도하게 많이 당길때는
귀모양이 변해서 칼귀로 변하거나 혹은 절개흉터가 많이 발생합니다.

이러한 부작용을 줄어거나/피하기 위해서

피부는 힘들이지 않게 당겨주고, 깊은 층(스마스층과 근육층)은 많이 부작용을 최소화 하는데 도움이 됩니다
 
3.(저는 일반 안면거상수술 다르게)
(제 3의)광대근육층 거상수술
얼굴이 상하로 처지게 되는 가장 핵심 원인이 되는 근육(웃을때 입꼬리를 광대방향으로 올려주는 광대근육)층을
추가로 별도로 박리하여 거상하는 3개층 거상입니다. 

 

광대근육거상의 원래 목적은
  광대뼈축소수술을 할때 대부분 나타나는 볼쳐짐 방지목적으로 광대축소에 비례하여 느슨해지는 광대근육을 박리후에
버티칼봉합으로 근육을 당겨 거상을 해본 결과,오랜 수술경험때문에 최소 10년이상된 분들로 부터도 효과에 대해서 " 얼굴형이 예뻐진것 이외에 " 실제 나이로 안봐요~ " 라는 많은 분들의 답변에 힘을 얻어,

"10년이상 지내신 광대뼈축소수술에서 볼쳐짐 예방 목적으로  근육 거상만 했어도 동안효과를 말씀하시는데,
안면거상을 목적으로
스마스와 피부를 같이 당겨주는 일반 안면거상에  광대근육을 당겨주는 수술까지 하면  더 큰 효과가 있는것"

당연한 상식이라서 이제는 "안면거상효과가 얼마나 오랫동안 갈까요? "라는 질문에
자신있게 "최소한 10년이상 입니다 " 라고 답변을 드립니다.

 

직접 상담을 받으실때,
위로 당겨지는 근육 움직임에 따라서 볼살이나 피부도 자연스럽게 동시에 따라 올라가는
거상 모습을 실제 수술 당시 동영상 모습을  보시면 3개층 거상의 효과를 이해하실것입니다. 

 






설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다

수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈 blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316


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