질문:
광대축소수술받은지 5주 지났습니다 ㅎㅎ
다름이아니라 수면시에 저도모르게 가끔 옆으로 누워서 자는 경우가 있는데 광대유합에 큰 방해가 될까요???ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ

답변:
 

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 설재윤 입니다.

질문
수면시에 저도모르게 가끔 옆으로 누워서 자는 경우가 있는데 광대유합에 큰 방해가 될까요???
답변:
무의식적인 행동때문에 수술했던 광대뼈에 나쁜 영향으로 눌려서 비대칭이 되거나 혹은 벌어져서 불유합이 되는 수술은 하지도 않았겠지만 또 해서도 안됩니다.

만일 , 광대뼈 수술 상태가 비대칭이 되었거나 혹은 불유합되어서 벌어진 상태로 보였는데, 수면중 자세 떄문이라면 수술 방법의 한계를 갖는 입안절개 광대뼈 수술의 특징이지 수술 받은 환자의 말못된 자세는 아닙니다.

사

례1-처음부터 잘못된 광대뼈 입안절개 축소수술

사례2-입체감 있게 축소된 광대뼈 두피절개 축소수술
   

결론
이상적인 광대뼈 수술은
즉,계란형의 입체감을 좋아하듯이
귀앞에서 얼굴 중심으로 예쁜 곡선형으로 옆광대가 얼굴 중심으로 모아지듯이 매끄러운 축소로
입체감이 들게 수술했을때 수술한 광대뼈 모양 그대로 나타나는 " 이목구비 특히 코가 선명해보이고,어려보이고(젊어보이고)선하게 청순한 이미지로 부드러워보이는 얼굴 이미지가 되고 얼굴이 작아보이게 하는것입니다  

그러나  

아래  부작용 수술상태가 되었을때는,

얼굴모습은  얼굴 붓기가 빠지고 또 수술상처 살이 정상으로 되어가는 시기에 따라서  점차 시간이 갈수록 수술이전 보다 외관상 광대뼈는 줄었는데, 얼굴이 안좋게 되어서,자기 얼굴 변화를 지켜보면서 처음에는 불안하고 우울하게 지낼수도 있지만,더 시간이 지나면서는...광대뼈가 작아지는것만 생각했지,인상 변화의 중요성을 간과했기 때문입니다.

 얼굴에 보이는 부작용 얼굴모습때문에 - 만시지탄.슬픈 후회스런 불행으로 남아 ,재수술해야하는 상황이 발생하기도 합니다.

나중에라도 부작용수술때문에 재수술을 할수 있는 상황을 피하려면,
 상담과정에서 부터 부작용발생 원인 6가지를 피하겠다는 약속받아야 할정도로,광대뼈 축소술(특히 입안절개)은 부작용이 많이 발생합니다.
 (완성도가 낮은 한계 때문에 특히 압안절개 광대뼈 수술은),부작용 문제가 1990년초부터 문제점으로  논문으로 이미 지적된 내용들인데 지금도 의사와 환자간에 갈등 문제라는 현실이 안타깝습니다....

1.뼈가 벌어지거나 안 붙었을때-깊은 사선 함몰,볼살처짐 과 통증~
2.절골 라인이 매끄럽지 않고,계단현상처럼 꺽일때-꺽인 함몰 line~
3.옆광대 곡선ARCH가 FLAT납작하게 넣어 1자로 보일때-길어지는 얼굴(말상,동물상)로~
4.얼굴살을 들어올려 받쳐주는 광대뼈 높이가 낮아지는것과 비례해서
  광대뼈에 붙은 근육도 느슨해지고 중력을 받기 때문에 근육이 처진다
   - 이렇게 처지는것에 반대조치pull up를 않해줄때
   -더 심한 볼처짐때문에 붓기가 오래가고 팔자주름에 몽아리sagging,나이들어보입니다
     (입안절개 45도 광대축소술 )
5.광대뼈가 원래 높이보다 아래downward에 있을때- 볼처짐이 최고상태 (4번 더 심해짐)
6.과유불급 라고 하죠?
  한도limitation를 넘어가는 과도한 얼굴뼈 축소는 모든 부작용의 100%원인입니다 

수술상태가 이렇다 보면..
(수술상태를 알수 없게)
수술후 해상도resolution 를 낮게 해주거나
뼈 절골 라인이나 불유합이 안보이는 방향으로 촬영한 사진을 주거나
뼈가 붙지도 않았는데,저 정도 벌어진 뼈는 아무 이상없다-너가 너무 예민하다
"수술은 잘되었다"
수술에 대해서 설명도 잘 안해주거나,수술후 상담도 피하려 하거나 
실장 표정부터 달라지고, 원장을 만나기도 어렵고.. 
  그래서, 외부촬영 CT라도 가져가면 객관적인 판독에 대해서까지도 "재수술로 돈벌려고 수작부리는 병원들이다"... 라는 반응이 90%이상 입니다...
~이런 환경때문에
많은 치과(악안면구강외과)나 성형외과 병.의원들에서 벌어지고 있는 현재 민낮이라고..ㅠ 오죽했으면 이런 말들이 나올까요?

~~~ 이런 민망한 모습을 안보일려고 ,
예전에 경험했던 입안절개 방법을 제쳐두고 저는 두피절개 광대뼈 축소수술을 합니다.
특히 환자들은 얼굴뼈 수술은 큰 수술이라고 생각하기때문에 수술후 환자를 안심시킬수 있고,객관적인 검증을 받을수 있는 조치 즉,진료챠트에는 상담내용,잘못된 부작용 상태 수술에 대해서는 환자의 요구를 최대한 반영하는 기록까지,수술전후CT 엑스레이,검사결과..등 수술관련 정보는 환자 폰에 문자 메세지로,수술후에도 환자 질문은 문자답변등이 보관되어 있는  문자메세지는 진료기록자체로도 가장 신뢰되는 자료입니다.수술후 불필요한 피부관리,붓기관리,레이저..등서 비스보다는 책임있는 의사가 친절한 의사입니다.
사례3

제목-성형외과 광대축소 궁금사항^^~~ 

https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=298906919

-위 주소가 열리지 않으면,
지식인 검색어 - 설재윤 혹은 설재윤성형외과 - 에서 CT 혹은 엑스레이가 첨부된 자세한 설명은 얼굴뼈 수술을 더 많이 이해하는데 도움이 될것입니다

네이버지식인 답변 바로가기:
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=318717434