답변:
네, 안녕하세요?
설재윤성형외과 원장. 설재윤입니다.
질문:
객관적인 검증 해주는 병원 찾기 힘들잖아요
병원 이름과 비용이 궁금합니다
답변:
당연히 의사와 상담에 대해서 수술동의서 나 진료기록부에 환자 질문에 대한 상담내용 기록뿐 아니라 사진이나 엑스레이 자료를 환자 핸드폰으로(카톡, 혹은 문자 멧세지로) 전송해서,
환자가 수술내용을 걱정하지 않게 하고,
핸드폰 내에 수술자료로 편리하게 검증과 판단을 받으실수 있게..수술 환자의 권리를 위해 최선을 다 하는것이 객관적인 수술내용을 확인해 줄려는 노력입니다.^^
수술했던 부작용 수술상태 때문에 - 만시지탄.슬픈 후회스런 불행으로,재수술해야하는 상황이 발생하기도 합니다.
광대뼈 수술후 재수술을 피하려면,
상담과정에서 부터 부작용발생 원인- 6가지- 를 피하겠다는 약속받아야 할정도로,광대뼈 축소술(특히 입안절개)은 부작용이 많이 발생합니다.
(완성도가 낮은 한계 때문에 특히 압안절개 광대뼈 수술은),부작용 문제가 1990년초부터 문제점으로 논문으로 이미 지적된 내용들인데 지금도 의사와 환자간에 갈등 문제라는 현실이 안타깝습니다..
1.뼈가 벌어지거나 안 붙었을때-깊은 사선 함몰,볼살처짐 과 통증~
2.절골 라인이 매끄럽지 않고,계단현상처럼 꺽일때-꺽인 함몰 line~
3.옆광대 곡선ARCH가 FLAT납작하게 넣어 1자로 보일때-길어지는 얼굴(말상,동물상)로~
4.얼굴살을 들어올려 받쳐주는 광대뼈 높이가 낮아지는것과 비례해서
광대뼈에 붙은 근육도 느슨해지고 중력을 받기 때문에 근육이 처진다
- 이렇게 처지는것에 반대조치pull up를 않해줄때
-더 심한 볼처짐때문에 붓기가 오래가고 팔자주름에 몽아리sagging,나이들어보입니다
(입안절개 45도 광대축소술 )
5.광대뼈가 원래 높이보다 아래downward에 있을때- 볼처짐이 최고상태 (4번 더 심해짐)
6.과유불급 라고 하죠?
한도limitation를 넘어가는 과도한 얼굴뼈는 모든 부작용의 100%원인입니다
수술상태가 이렇다 보면..
(수술상태를 알수 없게)
수술후 해상도resolution 를 낮게 해주거나
뼈 절골 라인이나 불유합이 안보이는 방향으로 촬영한 사진을 주거나
뼈가 붙지도 않았는데,저 정도 벌어진 뼈는 아무 이상없다-너가 너무 예민하다
"수술은 잘되었다"
수술에 대해서 설명도 잘 안해주거나,수술후 상담도 피하려 하거나
실장 표정부터 달라지고, 원장을 만나기도 어렵고..
그래서, 외부촬영 CT라도 가져가면 객관적인 판독에 대해서까지도 "재수술로 돈벌려고 수작부리는 병원들이다".
.. 라는 반응이 90%이상 입니다...
~이런 환경때문에
많은 치과(악안면구강외과)나 성형외과 병.의원들에서 벌어지고 있는 현재 민낮이라고..ㅠ 오죽했으면 이런 말들이 나올까요?
~~~ 이런 민망한 모습을 안보일려고 ,
예전에 경험했던 입안절개 방법을 제쳐두고 저는 두피절개 광대뼈 축소수술을 합니다.
두피절개가 "빈대 잡는다고 초가 태우는 격"이라고 속담내용을 비유하는 의사도 있지만 광대뼈 수술에 대해서는 반대로 적용해야 할것 같습니다
오히려,빈대는 회복경과중 절개 라인을 따라 일시적 탈모,그리고 신경 압박에 의한 일시적인 이마움직임 저하 장애 정도이고 초가는 위의 6가지 발생이 문제입니다.출혈은 거의 없기 때문에 당일 퇴원하며 수술과정을 참관하는것을
원하는 보호자는 참관도 가능하고,저도 환자의 수술 과정중 일부는 사진촬영이나 동영상으로 촬영해서 보관하여 환자카톡이나 멧세지로 보냅니다.
수술 내용은 항상 자기가 수술하는 수준에서 설명하기 때문에 저는 이러한 말에 개의치 않습니다.
사례
제목- 2월 광대수술 받았는데( 광대재수술전후 사진 자료 설명)
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=310247757
제목-안녕하세요. 자세한 지식인 답글
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=311385038&page=1#answer1
제목-광대가 나왔어요
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=701&docId=314470249
제목-광대축소술 최초(?)~ 윤곽3종설명
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=303312707
->;;위 주소가 열리지 않으면,
지식인 검색어 - 설재윤 혹은 설재윤성형외과 - 에서 CT 혹은 엑스레이가 첨부된 자세한 설명은 얼굴뼈 수술을 더 많이 이해하는데 도움이 될것입니다
그럼 간단한 수술을 놔두고 수술 방법 선택에서 굳이 두피절개 인가?
예를 들면, 서랍장도 다 열어야(두피관상절개) 서랍장을 mm까지 맞추면서 정확하게 정리할수 있지만,
서랍장안에 손만 들어갈 정도로 열면(입안절개) 서랍장 정리는 깔끔하게 안되는것처럼,
수술내용에서
1)퀵광대나 입안절개는
기구만 절개 공간으로 들어가서 광대뼈를 자른후 넣어 주는 수술때문에,
주변과 매끄러운 맞춤 연결을 할수 없고,
45도 광대뼈가 들어가면서 생기는 광대뼈에 붙은 느슨해지는 근육을 위로pull up 시키지 못하고,
그냥 광대만 들어가는,수술 한계 때문에 볼살처짐을 비롯한 수술한 광대뼈의 부작용 발생 원인 6가지가 많이 발생합니다.
요즘,가격이 싸고 간단하다고 인기있는,퀵광대라는 수술이라든가,혹은 45도 광대뼈를 위로 올리는 회전시키는
수술에서
1. 퀵 광대수술은
빨리 수술을 마친다는 뜻인데 수술후 얼굴 형이 나빠졌는데 광대뼈만 들어가면 어쩌란 말입니까?
2.회전술 광대뼈 축소수술은
(1994년이후 제가 줄곧 강조해온 볼처짐에 대한 타 병원에서 대체 수술이름이 광대뼈 축소 회전술인데)
45도 광대뼈 윗쪽이 벌어지는 V형 불유합이 대부분 발생하기도 하고( 또 수술내용도 매끄러운 곡선 얼굴 이미지도 많이 떨어집니다.)
이 V형 불유합을 피하고 45도 광대뼈 접합면을 붙이기 위해서 간혹 45도 광대뼈 일부를 절골후에 앞으로 당겨 고정하면 뒷쪽 광대뼈에서는 벌어지게되고 뼈가 없는 결손부위는 그대로 두고, 금속판으로 다리처럼 연결하여 고정합니다.
정도의 차이 일뿐 어떠한 광대뼈 수술도 입안절개라는 수술내용의 한계때문에 불유합을 피할수 없고 수술효과도 낮아질수 밖에 없습니다
반면에,
2)두피절개 (옆)광대뼈 수술에서는
악관절 위치뿐 아니라 옆광대가 앞으로 뻗친 전체 광대뼈 범위를 한 눈으로 확인하기 때문에
광대뼈 곡면도 살리는 입체감,광대뼈 주변과,매끄러운 연결로 재배치합니다.
광대뼈에 붙은 근육까지 pull up시켜서,광대축소로 인한 느슨해지는 얼굴 근육과 피부가 내려앉는것에 대한 반대조치를 취할수 있기 때문에 부작용 원인 6가지 를 피하면서,귀앞에서 얼굴 중심으로 곡선형으로 모아지게,좁아지는 옆광대 수술을 할수 있어서 얼굴이 작아보이고,young해 보이기도 하고 이목구비도 선명하기도 하고,야구모자,선글라스를 쓸때 어울려지는 계란형을 지향하는 수술효과를 기대할수 있습니다
이를 검증 시켜드리기 위해서 언제 어디서든지 객관적인 검증을 받을수 있게 환자 핸드폰내에 모든 상담 수술 자료를 보관할수 있게 보내드리는 조치도 하고 있습니다
사례
객관적인 검증이 필요한 이유?
다른 수술에 비해서 얼굴뼈 수술은 수술후 드러난 부적절한 수술결과도 많기 때문에
,평생 안고 가야할 실망스러운 수술결과라면,조기 발견을 해서 " 수술후 관리를 잘못했네~ 수술을
처음부터 그렇게 했놨네~.." 처럼 나중에 의사와 환자가 불편한 관계가 되지 않기 위해서
처음부터 수술이 잘 되었는지,
번거롭더라도 수술후 객관적인 검증절차를 지키는것이(골드타임 1개월이내) 대단히 중요합니다.
객관적이고 가장 해상도가 선명한 3D CT(-대학병원에서 촬영한 CT 혹은,신사역5번출구- 휴먼영상의학센타. 전화 02-512-6695 )이기 때문에 추천합니다.
질문:
객관적인 검증 해주는 병원 찾기 힘들잖아요
답변:
제가 20년 넘게 안면윤곽수술을 해 보니,
정면에서 보여지는(45도 방향도 포함) 얼굴 인상 변화는 좋든 나쁘든 광대뼈 변화가 가장 큰 역할이기 때문에
인생 방향이 바뀔수 있다는 생각이 들었고
턱뼈 수술에서는 기능적인 문제를 갖는 경우가 종종 있기 때문에 보수적인 턱뼈 절제 수술로
광대뼈 수술에 균형이 생기는 정도 절제로 정면과 45도 그리고 측면 어느 방향에서도 부자연스러운 성형티를 내지 않고 이미지 변화 예를 들면,작아보인다외에 코수술 받았냐? 질문을 친구에게 받을 정도로 이목구비가 선명하고, 또 볼처짐(=나이들어 보이는 현상)대신에 실제 나이보다 어려보인다는 이야기를 듣습니다..그외 다양한 긍정적인 인상 변화
때문에 본인은 20년 넘은 경험으로 오래전 수술받은 환자들의 피드백에서 듣는 긍정적인 효과때문에 오히려 광대뼈 수술 예찬론을 말합니다
참고:
성형외과 외과..등 전문 분야에 올린 의료상담은 "하이닥 혹은 대한의협.. 같은 특정단체로부터
질문을 전달 받은,1명만 쓰는 "의사답변"도 좋지만
" 건강상담.미용.." 처럼 다른 일반 카테고리 질문은 성형경험자.전문의들..누구나 자유의견으로
답변달고,관련된 CT같은 자료로 객관적인 답변을 선택할수 있어서 실제 상담과 같지 않을까요?
안면윤곽수술에 관심갖는 분들께 조언한다면,
포토샵으로 다듬은 홍보 얼굴사진/검증해주지도 않은 과장된 상담 보다는
얼굴뼈 변형은 눈으로 보이지 않는 살속 얼굴뼈 상태가 나중에는 자신의 얼굴인상 모습이 되기 때문에 수술후 CT,엑스레이 같은 객관적인 평가는 대단히 중요합니다
-객관적인 검증에서 잘못된 수술이 나타나면(얼굴형태가 시간이 갈수록 더 안좋아진다는 뜻입니다.)
1. 보상하겠다.
2.재수술 및 비용까지도 약속하겠다..같은 전문가 자세로(환자와 약속하는) 상담에서는
이벤트 수술비할인,금요일 수술하고 월요일 출근할수 있다.특별한 수술용어를 사용해서"특허받았다는 자기만의 비법" 술로 인식되게하는 상업적인 상담과 홍보로는 지금처럼 얼굴뼈를 수술하는것은 쉽지는 않을것입니다.
한명의 환자라도 신뢰속에서 수술하고 환자가 권리를 찾을수 있게 책임있는 수술을 하는곳를 찾는것이 중요합니다.
현장에서 현장을 가장 잘 압니다
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