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입안절개??

  • 수**
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원장님 안녕하세요

입안절개와 두피절개 사이에서 고민이 많은 환자입니다...

https://www.youtube.com/watch?v=vEvZ3uUXiXI

입안절개로 수술하는 장면을 보게 되었는데요...

동영상 상으로 보게 되면은

뼈에 디자인펜으로 디자인도 했고

디자인 선 그대로 자르는 것을 볼 수가 있었습니다..

근데 원장님께서는 입안으로 하면은 보이지도 않고

보이지 않는 긴 동굴이나 터널에서 수술하는 것이나 매한가지다..라고 해주셨는데....

어떤 맥락에서 하신 말씀이신지 의료지식이 없는 환자입장에선 이해가 가질 않습니다...

왜냐면 동영상 상에서는... 뼈에다가 디자인 선도 그리고 디자인 라인대로 눈으로 보고 그대로 자르는 모습을

보여주기 떄문입니다..

조언말씀 부탁드려요~~

댓글 (1)


  • 설재윤입니다.

    디자인을 하였다고,또 디자인 라인대로 절골을 했다고 해서

    뼈 수술이 잘 되었다고 하지 않습니다.
    수술방법의 한계에서는 어쩔수 없는 수술 결과의 한계가 있을수 밖에 없습니다.

    사례1

    두피절개 광대뼈 축소수술후 cT


    설명:

    광대뼈 축소는 원래 옆광대의 곡선형을 유지하는 위치에서 디지인후 절골하고(귀앞에서 얼굴 정면으로 곡선형으로 변하시키는데 중요함= 입체감이 든다 는 이야기 입니다)

    디자인을 따라서 절골후에 광대뼈를 넣을때

    연결 광대뼈 부위 고정하는데

    절골선을 따라서 위 Ct처럼 완전하게 붙는것이 중요하고

    또한 고정부위는 단치가 없게 매끄럽게 연결되는 유합이 중요합니다.


    사례2

    설명:

    광대뼈가 줄어드는 정도에 비례하여 (텐트 기중이 낮아지는데 비례하여) 광대뼈에 붙은 위의 근육들의 탄력도

    느슨하게 변하여 탄력이 없어지기 때문에(텐트의 천장이 느슨하게 변하게 출렁되기 때문에)

    근육을 당겨올려줘야 얼굴처짐을 예방합니다(텐트 찬장이 팽팽하게 됩니다)

    사례3

    입안절개 광대뼈 축소

    사례4

    두피절개를 통한 광대뼈 축소수술

    입안절개 광대뼈 축소와 두피절개 광대뼈 축소 설명:
    - 위의 사례3 처럼 입안을 통해서 광대뼈를 전체를 매끄럽게 잘 맞추고 얼굴살처짐(=나이들어보이는 노화현상)을 피하면서 수술이 잘될까요?
    아니면

    -위의 사례4처럼 두피절개를 통해서 광대뼈의 고유한 곡선형태를 유지하면서 (광대뼈 앞광대-앞쪽, 광대뼈 뒷광대-귀앞 광대뼈) 절골 라인을 매끄럽고 입체감이 들게 또한 광대근육과 저작근을 동시에 거상하여

    얼굴살처짐으로 고생하지 않는 수술 되는데

    광대뼈 수술의 3가지 목적

    얼굴형이 달걀형을 지향하는 수술로

    1.얼굴이 작아보이고(=너 다이어트 했니? )

    2.좌우 광대뼈 부위가 입체감이 들게 변해서 눈코 입이 얼굴 주심에 정리된 느낌이 되어(=너 코 수술했니?
    3.광대근육,자작근의 거상으로 젊어보이는 어려보이는 변화로(=광대뼈축소수술후 몇년이 지나서도 몇살이세요? 실제 그렇게 안보여요? 처럼 동안효과로

    입안절개로는 위의 광대뼈 축소수술후 3가지 목적은 절대 이룰수 없습니다.

    결론

    입안절개 두피절개 ..모두 광대뼈에 접근하는 방식입니다.

    어떤것이 좋고 나쁘고 구분할 필요는 없지만

    광대뼈 골절도 단순히 금만 간 골절(=입안절개 고정 가능합니다)

    그러나 광대뼈가 골절되면서 위치가 돌아갔거나 혹은 뼈를 다시 맞추기 위해서 골절광대뼈를 이동시켜야 하는 골절(displaced tripod fracture) 에서도 입안절개로는 뼈를 제대로 맞추기 어려운데

    하물며, 광대뼈를 앞쪽 뒷쪽을 잘라서 뼈를 이동시켜야 하는 상황에서 입안절개로 광대뼈 축소를

    일부 혹은 전부 불유합

    절골라인 고정에서 완전 유합상태(사례1처럼) 기대하기 어렵고
    절골라인이 단차가 생기거나 얼굴 측면이 1자로 납작해서 말대가리처럼 길어보이는 말상

    특히 얼굴살처짐은 해결할수 없습니다.

    입안절개로 한다는것은 사실상 부작용 피하는것이 불가능합니다

    광대뼈 축소처럼 뼈를 이동시키는 수술에서는 두피절개가 가장 최선입니다.

    도움말

    유튜브(검색어-설재윤성형외과)
    제목-광대뼈수술 Ct확인하니이정도 일줄이야ㅜㅜ

    -이런 수술받아선 안됩니다
    https://www.youtube.com/watch?v=vuY9bgKHXhA




    설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr

    상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
    감사합니다



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